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葛根汤
葛根四两 麻黄三两去节 桂枝二两去皮 生姜三两切 甘草二两炙 芍药二两 大枣十二枚擘
右七味、以水一斗、先煮麻黄葛根、减二升、去白沫、内诸药、煮取三升、去滓、温服一升、覆取似汗①、余如桂枝法、将息及禁忌(注)诸汤药皆仿之②·
注:
1.“覆取似汗”《宋本》作“覆取微似汗”。
2.“诸汤药皆仿之”《宋本》作“诸汤皆仿此”。
葛根汤
桂枝芍药草二两
麻姜三两项背强
葛根四两枣五两
恶寒无汗下利良
散剂推荐比例:
葛根4麻黄3桂枝2生姜3炙甘草2芍药2大枣5
《伤寒论》条文:
大阳病、项背强几几、无汗恶风、葛根汤主之、(31)
胡希恕:这个项背拘急,这个“几几”是一个状词。这就是脖子(头颈)全身左右运转不自由,项背拘急的厉害。这个字本来是形容小鸟学飞的时候,羽毛未丰呢,他飞不起来,伸着脑袋那个样子。就叫“几几”那个形状。那么太阳病就是头项强痛而恶寒,就是这一类的太阳病,如果项背强有“几几”的样子,无汗恶风, \t "/user/hxsjshl/_blank" 葛根汤主之。他这个方剂,就是 \t "/user/hxsjshl/_blank" 桂枝汤加 \t "/user/hxsjshl/_blank" 麻黄加 \t "/user/hxsjshl/_blank" 葛根。本来他是个 \t "/user/hxsjshl/_blank" 桂枝汤证,所以他恶风呢。我们用这个方剂的时侯也这样子,他这个恶寒特别厉害,恶寒特别厉害当然他也是恶风了。由于他没有汗所以他加 \t "/user/hxsjshl/_blank" 麻黄,由于他项背强加 \t "/user/hxsjshl/_blank" 葛根,它就是这么一个方剂。 那么这一段和前面那一段回头一看就知道了,那个讲的“太阳病,项背强几几,反汗出,恶风者”,就根据这一条,这本来是 \t "/user/hxsjshl/_blank" 葛根汤证, \t "/user/hxsjshl/_blank" 葛根汤证应该“项背强几几,无汗恶风,这是 \t "/user/hxsjshl/_blank" 葛根汤证。那个呢他不是用 \t "/user/hxsjshl/_blank" 葛根汤,他用 \t "/user/hxsjshl/_blank" 桂枝汤加 \t "/user/hxsjshl/_blank" 葛根,那么 \t "/user/hxsjshl/_blank" 桂枝汤它是发热汗出恶风。那么他那个“项背强几几”呢,就“项背强几几”来讲应该是 \t "/user/hxsjshl/_blank" 葛根汤证。可是 \t "/user/hxsjshl/_blank" 葛根汤证呢,他是无汗恶风,所以那一条啊搁个“反”字。他这个“反”字啊就为这两个方剂的一个鉴别点,所以他这个文字啊,我们上次讲也提到了,随便一个字都不是轻易用的,他每一个字啊都是有所指的。
那么,这个 \t "/user/hxsjshl/_blank" 葛根汤这个方剂啊,也属于一个解表方剂。你在临床应用呢,你看他提出恶风、恶寒的特别厉害,而且 \t "/user/hxsjshl/_blank" 葛根这个药它是解肌,这个肌肉,尤其在这个颈背部发痉挛,这个 \t "/user/hxsjshl/_blank" 葛根是有特效。这个肌肉痉挛就是肌不和了,肌不和原因有很多,有的由于热,这个热伤津液嘛,津液枯燥,这个组织营养失调发痉挛,也有由于这个热。那么 \t "/user/hxsjshl/_blank" 葛根这个药呢,他是一个专务解肌的药,它治那个肌肉痉挛。那么冲整个这个方剂啊,它(肌不和)是由于停湿停水的关系,这个湿也能够使肌肉发痉挛。因为他用的是 \t "/user/hxsjshl/_blank" 麻黄汤,这个 \t "/user/hxsjshl/_blank" 麻黄他就能够使之发汗驱水气,那么配合 \t "/user/hxsjshl/_blank" 葛根呢,他又能够解肌,所以这个“项背强几几”啊他是可以好的,他是从这个方剂讲。
在《 \t "/user/hxsjshl/_blank" 金匮要略》有一种痉病,痉病就是这个项背强达到高度了,不光是项背强了,全身都往后使劲了,这个拘急的相当厉害了,那个就叫做痉。这个痉病里头也有用 \t "/user/hxsjshl/_blank" 葛根汤的机会,他得现太阳病,因为这个方剂是太阳病的一个发汗剂。那么这个方剂最常用了,我们在临床上啊无论是感冒啊或者流感啊,没有汗这个人恶寒特别厉害。那个项背强啊,有的他就不明显,有的非常明显,无论明显不明显,要是无汗特别恶寒,有考虑用 \t "/user/hxsjshl/_blank" 葛
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