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PAGE PAGE 1 市工业项目奖励资金申请表 申报单位(盖章): 年 月 日 单位:万元 企业名称 法定代表人 电话 手机号码 项目负责人 手机号码 税务登记证号 开户银行 信用等级 帐号 主导产品 上年度财务状况 资产总额 负债总额 净资产总额 销售收入 工业总产值 出口创汇（万美元） 净利润 上缴税金总额 上缴所得税 项目名称 项目地点 申报条款及资金： 信用中国、信用安徽、信用合肥是否有失信信息： 该内容仅申报新引进、技术改造及工业绿色发展试点示范项目的填写 项目开工时间 项目建成 投产时间 达产后新增 销售收入 达产后新增利税 本次申报情况 固定资产额 入库类型 比例 申报资金额 项目建设内容 （包括项目购置的主要设备，生产线建设情况及的实施后生产效率提高、成本和用工下降、经济效益提升等具体指标分析等，不够可附页）： 法定代表人签字： 财务负责人： 经办人： 县（市）区、开发区经信部门审核结果 是否符合申报条件 县（市）区、开发区经信部门 （盖章） 审核资金额