颅内感染护理查房 .ppt

传染性单核细胞增多症护理学习与查房 位娜娜 * ppt课件 是由Epstein-Barr病毒引起的急性感染性疾病，其临床特点为发热、咽峡炎、淋巴结肿大-三联征实验室特点为血液中淋巴细胞增多、并出现变异淋巴细胞。 概述 * ppt课件 病因发病机制与病理 病因是EB病毒感染 EB病毒感染后，B淋巴细胞复制，通过血液和淋巴系统播散，B淋巴细胞死亡，病毒颗粒和病毒决定抗原刺激机体产生免疫反应。 病理表现为全身淋巴组织增生，以淋巴结、扁桃体、增殖体及肝脾最明显，呈局灶性及血管周围的异常淋巴细胞浸润。 * ppt课件 * ppt课件 * ppt课件 * ppt课件 * ppt课件 * ppt课件 * ppt课件 * ppt课件 * ppt课件 流行 病学 传染源：病人、隐形感染者、携带者 传播途径： 易感人群 流行特征 * ppt课件 * ppt课件 临床症状 * ppt课件 颅内感染性疾病 发病 特点 急性、亚急性起病、任何年龄都可发病，一般有上呼吸道感染或消化道感染的前驱症状 精神 异常 包括情感、幻觉、定向、人格、智能方面的障碍，一般复杂多变。是最常见临床表现之一 意识 障碍 不同程度的意识障碍以意识模糊为主 * ppt课件 颅内感染性疾病 癫痫 发作 可出现各种发作类型的癫痫发作 颅内 压增高 （intracranial pressure）头痛、呕吐等 其他 小脑、脑干、锥体外系、自主神经等症状 临 床 特 点 * ppt课件 颅内感染性疾病 脑电图检查(electroence phalogram，EEG) 广泛性异常 弥漫性慢波 90% 辅 助 检 查 * ppt课件 颅内感染性疾病 正 常 弥漫性 慢波 辅 助 检 查 * ppt课件 颅内感染性疾病 影像学检查： 头颅CT或MRI检查一般无明显改变，少数严重者可见额、颞叶低密度病灶、片状、边界不清。 脑脊液（cerebrospinal fluid ）检查： 一般正常，少数病人有淋巴细胞增多。 病原学检查： 主要是CSF抗原抗体测定，有确诊意义，但需要有很高的实验室技术条件。 辅 助 检 查 * ppt课件 治疗方法 支持对症治疗 ：继续原发病的治疗, 加强营养支持和提高患者免疫力, 如输注免疫球蛋白或血浆。 抗感染 ：在药敏试验结果出来之前, 选用二至三种抗生素联用, 一般使用三代头孢类抗生素。在药敏试验结果出来后, 根据药敏结果选用抗生素。 给予降低颅内压治疗。 * ppt课件 护理查房 * ppt课件 姓名：艾克热木 性别：男 年龄：8岁 族别：维吾尔族 主诉：头痛伴呕吐4天，意识不清3天 基本信息 * ppt课件 患儿父亲代诉：患儿4天前无明显诱因出现头痛，呕吐症状，呕吐物为胃内容物，呈非喷射性呕吐，否认抽搐皮疹，否认腹泻便秘，家长自行服药后效果欠佳就诊于当地医院，给予抗感染药后呕吐消失，头痛未见缓解，当天下午患儿出现意识不清，呼之不应，烦躁，嗜睡，家长要求转院来我院，门诊以颅内感染收入我科。 现病史 * ppt课件 T:38.2℃ P:84次/分 R:37次/分 BP:112/74mmHg W:27kg 入院查体 * ppt课件 个人史 既往史 . 家族史 平素健康状况良好，否认肝炎，否认结核等传染病接触史，按时接种。 足月产顺产，生长发育正常 父、母体健，独生子女，父母非近亲结婚，无家族遗传病史及传染病史。 * ppt课件 护理问题 ?1.体温过高??与颅内感染、脑炎、脑脓肿有关。 ?2.体液不足??与发烧、高热、意识水平降低、呕吐，腹泻等有关。 ?3.营养失调??低于机体需要量，与意识水平改变、感染、摄入量减少、呕吐、食欲减退等有关。 ?4.潜在并发症??癫痫发作，与脑水肿、脑炎、脑膜炎有关。  * ppt课件