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深圳市门(楼)牌编码登记表
受理日期
位名称
(业主)姓名联系电话
(业主)姓名
联系电话
出所、警务社区
、巷(村)名称
邮编
容由派出所民警填写 牌号 类
原门牌号
□大号门牌 □小号门牌 □临时大号门牌 □临时小号门
□标志牌 □单元牌 □楼牌
□常规申请 □因漏牌申请□因错牌申请 □换牌 □重新制牌
交费状态
□无方向 □向左 □向右
已交费 欠费 数量(块)
□申请手续齐全,经实地考察,符合新编门(楼)牌规定。
□申请手续不符合规定,或属违法建筑,不同意申请编制门 签名: 填表日期: 年 月曰
负责人签名(盖章):
年 月曰
要提示:
表一律使用墨水笔填写,字迹清楚足以辨认,不得涂改。一式两份(报分
中栏目内容由社区民警实地考察填写,报所领导审批后,交户籍民警录入 牌管理系统并上传分局。
表属长期保存资料,须妥善保管。
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