培训课件家庭系统治疗.pptVIP

（1）家庭子系统： 所谓子系统是为完成整个家庭系统的功能运行所需的各种任务，是家庭结构的组成部分，是根据辈分、性别、共同兴趣或功能等划分而形成的家庭中的一些小单元。 通常，系统由多个次系统构成，而每一个次系统包括数个家庭成员。 三个最突出最重要的子系统： 夫妻次系统 亲子次系统 同胞次系统 .精品课件. * (2）界限或边界： 界限和边界是结构式家庭治疗中“用来描述保护与加强个体、次系统与家庭完整性的情感屏障”的概念。 正常、健康的家庭的边界是半渗透式的，能让外界新的事物、道德观、信仰等渗透进来，同时又会过滤这些事物与观点，把不能容纳的摒之门外。 不单家庭和外界有边界，家庭整体系统、次系统和个别成员间也都有边界。如果没有界限，则在分工上会出现混乱，因此，子系统的组成成分不如它的界限清晰性重要。 家庭内部的界限受其灵活性或渗透性影响。 .精品课件. * （3）身份、责任分工与权力结构 家庭成员通常担任超过一个的身份，每一个身份都要承担相应的责任。 清楚的分工是重要的，同时，家庭还需要弹性地帮助其他成员完成责任。 家庭要有清楚和称职的权力结构。权力可以以辈份、性别或身份、事务、掌财权或藉感情、关系的影响力来分。 .精品课件. * 家庭结构的特征： （1）结构的互补性：家人的角色和行为多是互补的，如严父慈母。 （2）结构的一般性与独特性：管束个人行为的规则，有些是属于一般性的，有些是属于特殊性的。如骂“笨蛋”。 （3）结构与过程的关系：家庭结构是一个抽象概念，要了解它需要通过家庭成员间的谈话及交往过程来推敲。 .精品课件. * 家庭结构的病态： （1）纠缠及疏离 纠缠：界限过于模糊、混乱不明确，容易被其他成员侵入。 疏离：界限过于僵化、不灵活，子系统之间出现严重障碍。 举例：个人工作与家庭治疗P184 .精品课件. * （2）结盟与联盟 结盟：指家庭成员间产生的情感或心理联结。由成员在进 行家庭活动时共同参加或彼此反对的方式来定义。 联盟：特定家庭成员之间的用以反对第三方的结盟。 稳定联盟：固定、顽固的联合体（母－子、父－女）， 在家庭日常功能运行中起支配作用。 迂回联盟：联盟的双方都认为第三方家庭成员对他们的 困难或冲突负有责任。 家庭结盟对阵往往意气用事，不求事件对错，只求权力拥有，以便胜出去压倒对方，这样会妨碍家庭的运作和每个家庭成员的情绪。 .精品课件. * （3）三角缠和倒三角 三角缠：有时家人并不直接向对方表露敌意，而是转弯抹角的批评另一成员去打击“敌人”，即指桑骂槐。 倒三角：通常家庭权力是掌握在父母手中的，如果这个权力倒转过来由孩子来支配，或家长与孩子互相争权，都是不健康的。 .精品课件. * 2、治疗目的 家庭重建，即改变其应对彼此的家庭结构和规 则，其成员自由地、以非病理模式彼此联系，并继 而改变家庭系统僵化的（脱离家庭）或模糊的（缠 结家庭）界限，以达到更大的界限清晰度。 问题的解决只是一个副产品，最重要的是治疗师主 动、直接地挑战问题家庭的互动模式，迫使成员在 家庭结构背景中观察症状者的所有行为。 .精品课件. * 3、治疗的策略 （1）介入和适应 对整个家庭成员共情：倾听、理解、接纳每个成员对家庭心痛之事的解释；释放成员间平时听不见的怨恨情 绪，开辟成员彼此倾听的道路；建立了一条与治疗相联系的纽带。 对整个家庭结构和组织的尊重： 尊重父母—让父母先描述问题； 尊重代表家庭其他成员讲话的成员； 温和接待儿童：问一些简单而具体的问题，避免问 关于将来的问题，尝试问新鲜的事情。 允许有的成员保持沉默； 与掌权的和生气的家庭成员建立关系同样重要。 .精品课件. * （2）呈现家庭结构 家庭结构的呈现：是从家庭成员的交互作用方式中，而不是从家庭成员的描述中。在家庭成员讲话时，治疗员需要盘算： 谁是家庭的发言人？谁选中或默许他做发言人？ 谁在他背后操纵他？谁是掌权者？ 当一家人在说话时，另外一个人做着什么？ 什么东西导致症状发生或使它挥之不去？ 演出或活现技术：治疗师邀请家庭在他面前重演某种生活片段或商议某件事，以便观察家人沟通的过程和