狂犬病预防控制技术指南2016版解读 .pptVIP

门诊现状：诊疗水平参差不齐 隐藏着巨大的法律风险 可能导致医疗纠纷和诉讼失败 缺乏专业的伤口清洗设备 门诊现状 部分有条件的狂犬病预防门诊开始使用专业 医用创口冲洗机 部分有条件的狂犬病预防门诊开始使用专业医用创口冲洗机 * * 被动免疫的原理：处理一降病毒 在第 0,3,7,14,28天使用单剂量人二倍体细胞培养的狂犬病疫苗后狂犬病毒抗体滴度的变化 在疫苗能够产生可检测到的抗体之前（7天），抗狂犬病免疫球蛋白局部应用起到重要作用 * * 被动免疫制剂在体内代谢图 * * 被动免疫制剂的原理：处理一降病毒 被动免疫的真正原理；通过局部应用直接中和伤口处理时残留的病毒，这样最大程度降低伤口内病毒含量，从而 降低发病率 延长潜伏期 * * * * 被动免疫制剂适用人群 Ⅲ级暴露者 严重的免疫功能低下者的Ⅱ级暴露 长期大量免疫抑制剂 伤口位于头面部、手、生殖器且致伤动物高度怀疑为疯动物时的Ⅱ级暴露者 所有被动免疫制剂只在首次暴露后应用，完成过暴露前或暴露后免疫的人群均不需要使用 * * 被动免疫制剂的种类 比较项目 ERA HRIG 医学伦理 无 存在 免疫用抗原要求 制备简单 制备要求高 来源限制 相对充足 来源受限 血源感染风险 无 潜在风险（如艾滋病，乙肝，丙肝等） 不良反应率 过敏反应，甚至血清病 几乎无 使用花费 低 高 人体半衰期 14天 21