骨盆股部运动损伤课件.pptVIP

成人股骨头缺血性坏死 ? 成人股骨头缺血性坏死（ INFH ）又称股骨头 无菌性坏死，是骨坏死的一种。股骨头缺血 性坏死是由于多种原因导致的股骨头局部血 运不良，从而导致进一步缺血、坏死、骨小 梁断裂、股骨头塌陷的一种病变。股骨头缺 血性坏死在运动损伤中是一种新发现的特殊 伤病。该伤病一旦发生，将会破坏运动员训 练的系统性，影响训练和比赛成绩的提高， 甚至会终止其运动生涯，给运动员带来生理 和心理上的巨大痛苦，同时也给国家带来极 大的人力、物力浪费。 31 ? ? 股骨头坏死的病因和致病危险因素有：① 创伤：股骨颈囊内骨折、髋关节脱位、医 源性损伤 ( 插入内固定物 ) 、股骨头挤压伤等； ②栓塞：血红蛋白病、镰状细胞贫血、地 中海贫血、减压病等；③骨髓病变：高雪 氏病 (Gaucher) 、系统性红斑狼疮 (SLE) 、 肾衰和肾移植、间隔综合征、酒精中毒、 非甾体类消炎药、痛风和高尿酸血症、放 射线等；④骨质缺失：骨质疏松症等；⑤ 特发性。 32 【分期】 1980 年 Ficat 和 Arlet 等根据标准 X 线平片 表现提出四期标准，适用于有症状并经 活检证实者。 I 期 X 线表现正常。 Ⅱ期股骨头外形正常，但有明显的骨修 复表现，包括囊性变及骨硬化。 Ⅲ期有一定程度的软骨下骨塌陷或股骨 头变扁。 Ⅳ期表现关节间隙狭窄及髋臼继发性退 形性改变 ( 囊性变，边缘骨赘形成，