硼替佐米联合地塞米松和沙利度胺治疗多发性骨髓瘤的临床研究.docVIP

硼替佐米联合地塞米松和沙利度胺治疗多发性骨髓瘤的临床研究 李佳丽，刘 耀，曾东风，李杰平，陈幸华，张 曦，彭贤贵，孔佩艳 (400037重庆，第三军医大学新桥医院 血液科，全军血液病中心) ［摘要］目的 观察硼替佐米联合地塞米松和沙利度胺(VTD)方案在多发性骨髓瘤(multiple myeloma, MM)患者屮的临床疗 效。方法 收集2008年4力至2012年2月就诊第三军医大学新桥医院接受VTD方案治疗的58例MM患者，并以同期30例传统VADT (长 春新碱+恿坏类+地塞米松+沙利度胺)方案化疗的患者作为对照，分析病情转归及不良反应。所有患者均完成2个疗程及以上 治疗。结果 随访时间6个月至2年的MM患者，(1) VTD用于初治和复发难治MM患者的总有效率显著高于VADT组(63. 8% 40%, P 0. 05) o VTD方案中初治患者治疗总有效率显著高于复发难治思者(77.8%心40. 9%, P0. 05): VTD组治疗初治MM的有效率也 明显高于YADT组，差异有统计学意义(77. 8%阳36%, PV0. 05)。VTD治疗复发难治MM的有效率与VADT组无差异(/0.05)。VTD 组内轻链型、非轻链型MM患者疗效无显著统计学差异(E. 05)； (2) VTD治疗不良反应主要有消化道症状、感染、周围神经病变 及血小板减少。结论硼替佐米联合地塞米松和沙利度胺