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等级考试临床执业医师考题解析一 单选题 1、免疫系统消除病毒感染细胞的主要机制是 诱导免疫抑制 诱导特异性 CTL（细胞毒性 T 细胞）产生 C上调 IL-10 D诱导免疫耐受 E 下调 HLA分子的表达 单选题 2、发生室顫时，进行电除颤时首选能量是 A200J B200-300J C300-360J D360J E400J 单选题 3、患者，男， 46 岁。阵发性心悸 3 年，发作时按摩颈动脉窦心悸可突然终止。 发作时心电图示：心室率 190/ 分，逆行 P 波，QRS波群形态与时限正常。该患者 最可能的诊断是 直流电复律 静脉注射普罗帕酮 C静脉注射利多卡因 D静脉注射普鲁卡因酰胺 静脉注射胺碘酮 单选题 4、可检测细胞因子分泌细胞数量的技术是 AWestern bolt B3H-TdR掺入法 C蛋白质芯片法 DELISPOT 免疫共沉淀 单选题 5、苯丙酮尿症的生化改变，错误的是 苯丙氨酸在血和脑脊液中堆积 酪氨酸产生减少 C甲状腺、肾上腺素合成增多 D黑色素合成不足 尿中苯乙酸排出增多 单选题 6、一健康女婴，体重 8kg，身长 68cm，已能抓物、换手。独久坐，能发复音。 其符合的最早月龄是 A13? 15 个月 B11? 12 个月 C9? 10 个月 D4? 6 个月 E7? 8 个月 单选题 7、消化器官不具备下列哪一功能？ 消化 内分泌 C水平衡 D免疫 吸收 单选题 8、血管加压素的主要生理作用是 作用于远端肾小管，促进水的重吸收 作用于近端肾小管，促进水的重吸收 C作用于远端肾小管，促进钠的重吸收 D作用于远端肾小管，促进水的排出 作用于近端肾小管，促进水的排出 单选题 9、患者，女， 21 岁。 1 小时前被刀刺伤就诊，血压 60/50mmHg，面色苍白，呼 吸困难，颈静脉怒张，呼吸音尚好，心音遥远，创口在左锁骨中线第 4 肋间。最 可能的诊断是 心包叩击音 BEwart 征 C心包摩擦音 D心浊音界扩大 青紫 单选题 10、下述哪项心绞痛不属于不稳定型心绞痛 A 劳累性心绞痛病程在 1 个月以内 B 劳累性心绞痛临床特点 1 个月以上无变化 C同等程度劳累所诱发的胸痛发作次教增加、严重程度加重及持续时间延长 D劳累性心绞痛病程在 3 个月以内 E 劳累性心绞痛临床特点 3 个月以上无变化 单选题 11、患者，女，36 岁。3 周前上腹部被自行车把撞伤。 近 5 天来上腹持续性胀痛，餐后加重，伴恶心、呕吐。查体：体温 38.5 °C，上腹偏左明显膨隆，可扪及边界不清的痛性肿块，不活动。首选的检査应当是 胃和大网膜 空肠和回肠 C肝脏和脾脏 D十二指肠和胰腺 结肠和直肠 单选题 12、下列关于心力衰竭的叙述错误的是 心室充盈及（或）射血能力受损 心排量可维持正常 C是伴有临床症状的心功能不全 D常伴肺循环充血 有心功能不全不一定有心力衰竭 单选题 13、肛裂三联征是指 A10 点 B4 点 C6点 D2点 E8 点 单选题 14、男，33 岁。右上腹外伤 2 小时。查体：P120 次 / 分，R28次/ 分，BP90/60mmHg。全腹有压痛、反跳感，以右上腹为著，移动性浊音（ +）。最有意义的辅助检查是 左上腹部有外伤史 有休克表现 C有进行性贫血 D腹部有压痛和反跳痛 腹腔穿刺抽出不凝血液 单选题 15、男婴， 5 天，出生时正常，不吃、不哭、体温不升 1 天，嗜睡，查体：反应差，皮肤轻度黄疸并有花纹， 呼吸急促。该婴的可能诊断是 新生儿寒冷损伤综合征 囊生儿化脓性脑膜炎 C新生儿肺炎 D新生儿颅内出血 新生儿败血症 单选题 16、肝脓肿的特点正确的是 慢性阴道炎 外阴瘙痒症 C滴虫阴道炎 D外阴阴道假丝酵母菌病 细菌性阴道炎 单选题 17、患儿， 1 岁。发热 3 天，流涕、咳嗽，咽部及眼结膜充血，在下眼险边缘见 Stirascm 线，口腔黏膜充血，既往未接种麻疹疫苗。该病疫苗接种年龄 卡介苗 乙肝疫苗 C麻疹疫苗 D百白破混合制剂 脊髓灰质炎疫苗 单选题 18、原发性高血压时细动脉的可逆性改变是 内膜下蛋白性物质沉积 血管腔狭窄 C血管痉挛 D血管壁平滑肌萎缩 血管纤维化 单选题 19、以下哪项是婴儿每日每千克体重水的需要量 A120ml/kg B130ml/kg C140ml/kg D150ml/kg E160ml/kg 单选题 20、腹外疝发病原因中最重要的是 股疝 小儿脐疝 C白线疝 D切口疝 腹股沟直疝 ----------------------------------------- 1- 答案： B 本题考查的是免疫机制。 病毒感染后，诱导特异性 CTL(细胞毒性 T 细胞）产生， 特异性直接杀伤靶细胞。 2- 答案： A 室颤时首选 200J 的直流电，若无效立即行第二次，第三