2015河南公务员面试热点新农合大病保险全面推开.docxVIP

2014 河南公务员面试热点 :新农合大病保险全面推开 郑州省考面试群号： 国家卫生计生委日前印发 《关于做好新型农村合作医疗几项重点工作的通知》 ，要求全面推开利用新农合基金购买大病保险工作。 在巩固儿童白血病、 终末期肾病、 重性精神疾病、艾滋病机会性感染、肺癌等 20 个病种的大病保障工作基础上，将儿童苯丙酮尿症和尿道下裂纳入大病保障范围。 《通知》提出， 2014 年，要进一步提高新农合筹资标准和保障水平，各级财政对新农 合的补助标准提高到 320 元，全国平均个人缴费标准达到 90 元左右。各地要调整和优化统 筹补偿方案，将政策范围内住院费用报销比例保持在 75%以上，门诊医药费用报销比例提 高到 50%左右。 《通知》要求，坚持政府主导、市场运作、群众受益和保本微利的原则，以地市或省为 单位引入商业保险机构承办大病保险。 各地要建立健全招标机制， 规范运作。 做好新农合基本保障、大病保险、医疗救助和疾病应急救助制度间的衔接，为群众提供 “一站式 ”服务，发挥制度整体合力。 完善一般诊疗费政策， 将乡村医生的一般诊疗费标准在现有基础上提高 1 元，且一般诊疗费不低于 5 元，新增部分由新农合基金支付。 在开展公立医院改革的医疗机构， 将价格调整后反映医务人员技术劳务价值的治疗费、 手术费、 护理费等项目纳入新农合支付范围， 在支付比例上予以倾斜， 稳定并控制药品、 高值医用耗材和大型医用设备检查检验的支付范围和支付比例。 将日间手术纳入住院统筹支付范围。 研究制订鼓励使用基本药物和低价药物的支付政策， 引导医疗机构和医务人员主动节约成本， 优化用药结构， 降低患者药品费用负担。将符合条件的村卫生室纳入新农合定点范围 ;在执行新农合政策规定的基础上，将符合条件 的非公立医疗机构纳入定点范围 ; 在规范运作的基础上，试点将符合条件的养老机构内设医 疗机构纳入新农合定点范围。 发挥新农合的杠杆和利益导向作用， 引导形成基层首诊、 双向转诊、急慢分治、上下联 动的分级诊疗格局。拉大不同级别医疗机构报销比例的差距，引导患者分级、有序就诊。 加快省级新农合信息平台建设，实现与国家新农合信息平台的联通。 2014 年，力争将 联通的省份扩大到 15 个左右。有条件的地区，探索通过新农合信息平台、自主协商和委托 商业保险机构经办等方式，开展参合农民跨省异地就医结报试点。