不同时期避孕方法的自主选择教学讲座课件PPT.pptx

不同时期避孕方法的自主选择婚前期考虑对生育能力没有影响，对机体内分泌系统无干扰及不至于引发感染。选择：屏障避孕法（避孕套）杀精剂（避孕栓、膜、胶冻等）口服短效避孕药不适宜IUD、安全期、体外排精及长效避孕药新婚期主要考虑对生育无影响，特别是优生。选择：男用避孕套复方短效口服避孕药外用避孕制剂：避孕栓、膜、胶冻阴道药环不适宜IUD、安全期、体外排精及长效避孕药哺乳期不影响乳汁质量及婴儿健康；不能干扰内分泌系统选择：IUD避孕套外用避孕制剂：妻之爱、乐乐迷等单孕激素制剂、孕激素避孕针皮下埋植阴道药环不适宜避孕药膜、安全期避孕、雌孕激素复合避孕药或避孕针生育后期考虑长效、安全、可靠的方法，需要生育则可随时恢复。选择：各种避孕方法均适用，根据个人身体状况进行选择。对某种方法有禁忌证者，不宜使用此种方法。绝经过渡期此期仍有排卵可能，避孕方法不应干扰内分泌系统及功能选择：外用杀精剂（栓剂或胶冻剂）避孕套，可辅以外用避孕药膏等润滑剂原来使用IUD者可继续使用至绝经后一年内取出不适宜避孕药膜、安全期避孕、复方避孕药（新型短效口服避孕药除外）、不主张放IUD。 特殊育龄妇女的自主选择1. 实施负压吸宫术后或希望改变避孕方法的对象：已生育且采用有关避孕方法均失败而手术者，应考虑采取皮下埋植、绝育术等。2. 分居两地，探亲阶段：宜选用口服避孕药、避孕套和杀精剂，不宜使用自然避孕法。3. 月经量多、周期不规则或痛经：短效口服避孕药。4. 患子宫肌瘤或乳房肿块：选用单纯孕激素类避孕药、屏障避孕法。5. 患心肝肾等疾病：选用屏障避孕法、外用杀精剂、自然避孕法或绝育术，必要时也可放置IUD。特殊育龄妇女的自主选择6. 患生殖道炎症或有盆腔感染史：口服避孕药、皮下埋植、避孕套。7. 有吸烟嗜好：不宜推荐避孕药，可使用IUD、避孕套。8. 对口服避孕药有严重不良反应：不宜再推荐使用激素类避孕药。可使用IUD、避孕套。9. 性病高发人群中的服务对象：男用、女用避孕套。10. 流动人口中的服务对象：流产后妇女的避孕选择人流后选择正确的避孕方法，对于术后更好地恢复、避免反复人流至关重要。 早孕无合并症者 ： IUD （带铜或孕激素） 、低剂量 COC、 避孕针 、皮下埋植 、避孕套 、女、男性绝育术。早孕有合并症者：感染 ( 确诊或可疑 ) 严重的贫血：避孕套 、低剂量 COC。孕中期引产者：避孕套 / 杀精剂、单纯孕激素避孕法、低剂量 COC、 IUD （如果宫缩好）。WHO 规定人流后当天可以立即服用口服避孕药，是安全的避孕选择。它不影响出血的时间不影响出血量不影响完全流产率也不影响停药后排卵的恢复 绝经过渡期妇女如果没有限制使用的医学情况，年龄较大的妇女可使用任何方法避孕，直至明确地知道自己不再有生育力。对于月经似乎已经停止的妇女，难以知道何时停止使用避孕方法。建议在末次月经后继续使用计划生育方法12个月，以防再次月经。停止使用激素方法后，可以使用一种非激素的方法。在连续12个月没有月经后，无需再避孕。带铜IUD可保留直至绝经后，应当在妇女末次月经后的12个月内取出。循证计划生育技术应用型指南计划生育服务提供者、各级卫生保健提供者快速参考的用书帮助服务提供者适当而有效地提供计划生育方法帮助服务提供者从纠正误解到处理副反应计划生育管理者和师资的参考循证计划生育技术应用型指南使用原则：对象自己做决定，不能让医生为主体填鸭式服务和对象一起分享、讨论知识和信息，共同作出临床决策服务中尽可能尊重和满足对象的愿望利用好各种导读卡，即时找到需要的信息避孕节育咨询程序问好欢迎热情和尊重的态度问候对象感谢对象的到来请告诉我关于您的需求、问题引导对象谈话和提出问题让对象意识到您愿意倾听向对象解释您需要她坦率地说，这样才能帮助她我们承诺保护您的隐私并保密解释谈话将是保密的不会将您所说的告诉其他人今天我能怎样帮助您您现在正使用一种计划生育方法吗？想选择一种方法吗？对某种避孕方法，有问题和困难吗？担心性传播感染或HIV/ARDS吗？担心可能怀孕吗？有特殊需要的服务对象（需要特殊指导）有其他需要吗？您是否对使用某种避孕方法已有考虑如已有考虑，让我们讨论这种方法是否适合您：有关这种方法您喜欢它哪些方面？有关这种避孕方法您听说过什么？检查对象是否了解这种方法，是否需要更多的信息，其回答提示有误解或不正确的信息与其讨论并澄清。提出问题看该方法是否适用于服务对象，对象是否了解其他的避孕方法。如没有考虑，我们可以找到一种适合您的方法：可以找到一种适合于您的方法帮助心中还没有方法的对象做决定：帮助对象考虑她的情况和生活，并让她知道对于一种避孕方法，最重要的是什么。帮助对象考虑不同的方法:您的计划生育的经验对于计划生育方法，您听说过什么您的生育计划对STIs或HIV/AIDS的防护您的伴侣或家