神经内镜与显微镜经单鼻孔蝶窦入路垂体瘤切除术的临床效果对比分析.docVIP

大连医科大学硕士学位论文神经内镜与显微镜经单鼻孔蝶窦入路垂体瘤切除术的临床效果对比分析姓名：董韬 申请学位级别：硕士专业：外科学指导教师：魏学忠 201106 神经内镜与显微镜经单鼻孔蝶窦入路垂体瘤切除术的塩聯果对比易桥\ 硕士生姓名：董韬 措卅帽漱舷教擬授 冯思 专懸名淋称外湘学学 背景与目的：垂体瘤是一种临床常见的中枢神经系统肿瘤，在颅内肿瘤中仅 次于神经表皮性肿瘤和脑膜瘤，约占颅内肿瘤的10%；随着影像技术的发展及普 及，垂体瘤的临床诊出率有所提高。根据其有无分泌功能及分泌的激素类型，划 分为多种不同的病理分型，其中泌乳素型垂体瘤最为常见，并有其典型的临床表 现和激素水平改变，并且其治疗前后症状及激素水平改善明显。垂体瘤的治疗方 法有外科手术、药物治疗.放射治疗，每种方法对合适病例都有比较确切的治疗 效果。当前垂体瘤的主要治疗手段是外科手术治疗。大体上垂体瘤的外科手术治 疗经历了颅下入路，唇下入路、鼻内入路及内镜入路，发展过程也正体现了神经 系统疾病手术治疗的微创趋势。一个世纪前外科医生就开展了垂体瘤的手术治 疗，受限于当时的设备限制创伤较大的颅下入路占据主流。半世纪前伴随显微神 经外科技术的发展，经鼻蝶入路逐渐兴起，并有人尝试将内镜技术引入到神经外 科领域，但受限于当时内镜的材质和成像技术，在垂体瘤的外科治疗中内镜外科 相对显微外科并无优势。近二十年发展出的神