病案翻拍建设专项方案.docVIP

病案管理信息化 建设方案 大连恒智科技发展 目 录 TOC \o 1-3 \h \u 13270 一、现实状况分析 1 32386 二、建设意义 2 5827 三、建设内容 3 2595 1、电子病案管理系统建设 3 19658 2、电子病案资源库建设 3 31468 3、硬件存放体系建设 3 26865 四、建设方案 3 26002 1、电子病案管理系统建设方案 3 19412 2、电子病案资源库建设 5 13328 3、硬件存放体系建设 7 现实状况分析 病历档案是医院长久医疗实践真实统计，是医院关键信息资源和宝贵财富，保管和利用好病案，对促进医院医疗、教学、科研发展、对保障患者诊疗和康复、公检法调查取证、医疗保险理赔、社会保险发展全部含有极其关键作用。 党中央、国务院在《中共中央 国务院相关深化医药卫生体制改革意见》中明确指出要大力推进医药卫生信息化，加紧医疗卫生信息系统建设，要以推进公共卫生、医疗、医保、药品、财务监管信息化建设为着力点，整合资源，加强信息标准化和公共服务信息平台建设，逐步实现统一高效、互联互通。 现今大多数医院病历档案全部存在一下几点问题急需处理： 存放空间严重不足 各医院经过多年积累，病案数量不停增加，占用医院一定存放空间。近些年，伴随现代医疗技术水平不停提升，社会人群医疗需求日益增加，病案数量和每份病案资料内容增加速度极快。快速增加病案数量造成医院存放空间严重不足，甚至需要占用原来能够用于建设病房房间来存放病案。 纸质病案存在安全隐患 每份病案全部是珍贵原始资料，不过纸质档案却没有备份，所以不能遗失，也不能受到任何损坏。假如遇上自然灾难(如风化、水灾、火灾、虫咬等)或人为原因(如偷窃、涂改、撕毁、遗失等)，不仅造成宝贵医学资料损毁、丢失，还存在极大医患纠纷隐患。 工作效率低 现今病案管理工作，采取人工方法对病案进行搜集、整理、装订、分类上架保留、借阅等。这是就使病案室占用了不少人力资源。落后人工模式肯定造成工作效率底下。查阅纸质病案费时、费力，工作人员频繁病案出入病案库房，工作劳动强度大，而且轻易造成纸质病案损坏、易发生归档错误，而且历史病案资料无法和病房和门诊医生工作站连接，医生不能方便、快捷地了解病人多种信息以提升工作效率。 病案资源利用率低 病案资源中大量医学信息是医院宝贵财富。纸质病案不能得到有效提取利用，势必造成信息和知识上浪费。不能为医院管理、临床、教学、科研、病案分析、死亡探讨等方面提供大量数据。 二、建设意义 节省存放空间 纸质病案电子化以后，能够将纸质档案以节省空间包装方法进行包装后放进库房，不再需要占空间档案架或密集架。大量节省了医院存放空间，医院能够将节省空间用于病房建设，是更多患者能够立即住院诊疗。 预防病案丢失和损坏 病案库房能够上锁，有效地隔离纸质病案，保护病案原件，只有在发生医疗案件或医疗纠纷时才使用原件，病案原件再次使用率很低。 实现病案信息资源共享 电子病案管理系统和医院信息系统形成一套完整病案查询调阅管理，实现实时访问、智能检索和快速查询浏览，能够做到远程传输。在权限要求范围内，授权各部门（不局限于本单位）可同时查看所需医院各系统数据信息，更大效率地发挥病案在医疗、科研、教学、保险、法律中作用。 提升工作效率 查阅病案能够经过病案数字化管理系统直接调取和打印病病案，而无需人工翻页复印。患者复制、复印病案资料等候时间由原来十几分钟甚至几小时缩短到现在几分钟。 病案管理信息化改变了病案管理模式，将病案管理人员从繁重病案原件出入库工作中解放出来。 提升病案资源利用率 经过病案管理信息化系统能够提取大量数据信息，用于医院管理、临床、教学、科研、病案分析、死亡探讨等工作中。 三、建设内容 电子病案管理系统建设 将电子病案录入、挂接到电子病案管理系统中，实现电子病例自动化管理，档案搜集、管理、保留、利用经过信息技术手段来实现。 电子病案资源库建设 将纸质病案逐页经过高拍、扫描方法变成电子档案，为电子病案管理系统提供数据库资源。 硬件存放体系建设 电子病案系统和资源库建需要网络环境、服务器、存放和应用软件等基础设施来实现。所以，在这个系统建设中，应用及存放建设也是不可缺乏一环。 四、建设方案 1、电子病案管理系统建设方案 现在，中国城市大中型医院大多含有了规模不一、程度不一样医院信息系统（HIS）。作为HIS关键组成部分，电子病历管理系统对病人信息进行管理，含有着人工管理无法比拟优点，它检索快速、查找方便、可靠性高、存放量大、保密性好、寿命长、成本低等，可降低更多人力物力。这些全部能够极大地提升病人信息管理效率，也是医院病人信息管理信息化、科学化、正规化关键条件。 （1）系统功效介绍 病案首页管