疾控中心鼠疫控制应急专项预案.docVIP

尚义县疾病预防控制中心 鼠疫控制应急预案 鼠疫是《中国传染病防治法》要求甲类传染病。我县接壤康保县历史上曾发生过人间鼠疫，为确保在鼠疫疫情发生和流行时进行高效、有序应急处理，最大程度地减轻鼠疫流行造成危害，依据《突发公共卫生事件应急条例》、《河北省突发公共卫生事件应急实施措施》和《尚义县鼠疫控制应急预案》制订本预案。 一、疫情汇报 接到鼠疫疑似病例疫情汇报后，按《突发公共卫生事件应急条例》疫情汇报要求时间，2小时内向县卫生局和张家口市疾控中心汇报疫情。 二、建立隔离病房和临时试验室 接到疫情汇报后，快速调动鼠防应急小分队，携带应急装备和药品，在2个小时内出发，快速赶赴发病地点。 （一）以病人所居住房屋或就诊诊室为隔离病房，在其隔壁或临近房屋建立临时试验室。 （二）消毒病房。根据个人防护要求，迅穿好防护服装，对病房和试验室由外向内进行空气消毒和灭蚤杀虫处理，同时将病房隔离。 三、开展流行病学调查 小分队流调人员根据《流行病学调查指导标准》对病人和亲密接触者进行流行病学调查工作。 （一）目标 1、核实诊疗。 2、查找传染源和传输路径，掌握调查地域鼠疫人群中发生发展和分布规律。 3、追踪和管理和患病人和物亲密接触者，预防疾病深入传输。 4、监测和评价疫情预防和控制方法落实情况和效果。 5、掌握鼠疫自然疫源地空间分布、结构、性制及流行规律，尽早发觉疫情或流行指征。 6、制订预防和控制鼠疫组织方法和技术方法。 （二）工作程序 1、个案调查。着装后进入消毒后病室，要认真、具体地了解和统计患者发病前活动及接触病人及野生动物情况，发病后亲密接触者相关情况，并填入个案调查表。 2、对亲密接触者追踪和调查 依据鼠疫病例个案调查取得信息，立即开展对亲密接触者追踪调查，填写亲密接触者调查表。必需时给预防性服药。 四、诊疗人员进行诊治 小分队诊疗人员着装后进入病房，具体问询病史和症状及体征，进行具体全方面地检验，依据流行病学史和临床表现，做出初步诊疗，并做好病历统计，对病人进行特效和对症诊疗。对死亡者进行尸体检验和剖验，必需时进行病理学检验。 五、检验人员进行取材检验 （一）各型疑似鼠疫患者，均应采取静脉血3-5ml。 （二）疑似腺鼠疫病人，抽取淋巴结组织液。 （三）疑似肺鼠疫病人采集病人痰液，和咽试子涂擦咽部。 （四）疑似眼鼠疫取眼分泌物。 （五）疑似肠鼠疫应取病人粪便。 （六）疑似皮肤鼠疫取水泡、脓泡液。 （七）疑似脑膜炎鼠疫取脑脊液。 对采集标本要足量、留取备份，立即进行检验和培养。 六、初步诊疗 县级鼠疫诊疗教授组，依据流行病学，临床表现及试验室检验结果对疑似鼠疫病人进行初步诊疗，报省鼠疫防治所进行复判。对仍然不能排除鼠疫时，应根据鼠疫疫情进行应急反应。 七、确定隔离区 （一）小隔离圈确实定：以鼠疫病人所在住处为中心，若为排房将其一排，若为独院，将其前后周围1-2户庭院，若为楼房将楼层或整幢楼，划为小隔离圈。 （二）大隔离圈确实定：以鼠疫病人住宅为中心，将整个村或整幢楼或多个街区划为大隔离圈。 （三）将所划大小隔离圈及警戒圈，报请上级相关部门，请求对疫区进行封锁。 （四）依据上级要求，立即起动流行病学调查组、诊疗组、检验组、消杀灭组、检诊组、交通检疫组、后勤保障组、安全保卫组、综合信息组。 八、宣传教育 1、宣传教育内容 （1）对各级医务人员，应定时进行培训，使她们了解鼠疫诊疗和诊疗知识，熟悉疫情汇报、疫区处理和交通卫生检疫工作内容和程序。 （2）针对疫源地及其毗邻地域干部群众，应以“三报五不”为主；三报：即汇报自然死鼠病鼠；汇报不明原因高热病人和急死病人；汇报疑似鼠疫病人。五不：不私自捕猎疫源动物；不剥食疫源动物；不挖鼠粮；不在鼠洞边野餐和休息玩耍；不私自携带疫源动物及其产品出疫区。 （3）对其它地域干部群众宣传鼠疫防治科普知识。如：鼠疫自然疫源地分布，哪些动物带有鼠疫菌，传输方法，怎样采取针对性防护方法等。使她们在日常生活和工作中，主动自觉地做好预防鼠疫工作。同时对群众中一些迷信活动，少数民族宗教信仰中轻易造成鼠疫发生和传输习俗，恐惧心理麻痹思想进行针对性宣传。 （4）对铁路、交通、民航、公安、工商管理、动物检疫等部门工作人员进行宣传培训，使她们熟悉国家相关鼠疫疫源动物管理法律法规和交通卫生检疫知识，以降低鼠疫从国外及其它省专入。 （5）健康人群保护要从下一代抓起，在小学、初中、高中及大学健康教育书本中加入鼠疫科普知识，逐步提升全民保健素质。 九、预防接种 依据鼠疫流行强度和相互接触人群受威胁情况，确定预防接种对象和范围。 1、隔离圈之内和可能已经受到感染人不接种疫苗，可实施预防性药品投药。 2、隔离圈外一定（如10km）范围内，使用EV减毒活疫苗免疫接种，接种率应达85%以上。 3、接种路径采取皮上划痕法。 4、接种免疫效果对接种人群全部