教案病史采集与技巧.pptVIP

.精品课件. 病史采集与技巧 主讲人 袁成业 .精品课件. * 问诊就是向病人或知道病情的人了解疾病的发生、变化和诊治情况。问诊是病史采集的重要环节，体现了一个临床医生的综合技能，包括与病人沟通能力、医学基础、思维的条理性、概括能力和判断能力等。病史采集是临床诊断不可缺少的环节。病史采集是否确切、详尽，很大程度取决于问诊的方法和态度。因此，这也是职业医师实践技能考试的重点之一。 .精品课件. * 一、问诊的方法 1、诚恳、耐心的态度，端庄的仪表是构建初次医患沟通的基石。作为一个医生，要在病史采集中发挥职业亲和力，注意语速、语调及运用合适的身体语言。要向牧师接待信徒一样 ，使病人感觉到医生的确在专心致志地关心自己的疾病。 .精品课件. * 2、从简单易答的问题入手，逐渐细化、深入是病史采集的基本方法。如姓名、年龄、职业、婚姻、住址、联系方式等。然后再问“您哪儿不舒服？”“病了多少日子了？”待交谈结之后，再逐渐引导病人描述症状。为了帮助病人按病情讲全讲清，可以插入一些启发的问题。当病人所述离题太远时，可以提一些与病情有关的问题，引导病人继续围绕本病叙述。 .精品课件. * 3、问答式问诊是病史采集的常用方法，系统性、逻辑性是关键。有的病人不善于主动陈述病情，问一句答一句。遇到这种情况，医生应尽量不提问具体症状，如病人刚诉完咳嗽咳痰十几天之后，就不再向下讲了，这