盐酸肾上腺素注射液说明指导书.docVIP

盐酸肾上腺素注射液说明书 [药品名称] 通用名：盐酸肾上腺素注射液 英文名：Adrenaline Hydrochloride Injection 本品关键成份为：肾上腺素。 其化学名称为：（R）—4[2—（甲氨基）—1—羟基乙基]—1，2—苯二酚盐酸盐。 分子式：C9H13NO3·HCl 分子量：219.67 [性 状] 本品为无色或几乎无色澄明液体，受日光照射或和空气接触易变质。 [药理毒理] 兼有a受体和B受体激动作用。a受体激动引发皮肤、粘膜、内脏血管收缩。B受体激动引发冠状血管扩张、骨骼肌、心肌兴奋、心率增快、支气管平滑肌和胃肠道平滑肌松弛。对血压影响和剂量相关，常见剂量使收缩压上升而舒张压不升或略降，大剂量使收缩压、舒张压均升高。 [药代动力学] 肾上腺素在体内代谢路径和异丙肾上腺素相同。口服后有显著首过效应，在血中被肾上腺素神经末梢摄取，另一部分快速在肠粘膜及肝中被儿茶酚—氧位—甲基转移酶(COMT)和单胺氧化酶(MAO)灭活，转化为无效代谢物，不能达成有效血浓度。皮下注射因为局部血管收缩使之吸收缓慢，肌内注射吸收较皮下注射为快。皮下注射约6-15分钟起效，作用维持1--2小时，肌注作用维持80分钟左右。仅少许原形药品由尿排出。本药可经过胎盘，不易透过血—脑脊液屏障。 [适 应 症] 关键适适用于因支气管痉挛所致严重呼吸困难，可快速缓解药品等引发过敏性休克，亦可用于延长浸润麻醉用药作用时间。多种原因引发心脏骤停进行心肺复苏关键抢救用药。 [使用方法用量] 常见量：皮下注射，一次0.25—1mg(1/4支—1支)；极量：皮下注射，一次1mg(1支)。 临床用于： (1)抢救过敏性休克：如青霉素等引发过敏性休克。因为本品含有兴奋心肌、升高血压、松弛支气管等作用，故可缓解过敏性休克心跳微弱、血压下降、呼吸困难等症状。 皮下注射或肌注0.5—lmg。也可用0.1～0.5mg缓慢静注(以0.9％氯化钠注射液稀释到l0ml)，如疗效不好，可改用4—8mg静滴(溶于5%葡萄糖液500～1000ml)。 (2)抢救心脏骤停：可用于麻醉和手术中意外、药品中毒或心脏传导阻滞等原因引发心脏骤停，以0.25～0.5mg以l0ml生理盐水稀释后静脉(或心内)注射，同时进行心脏按压，人工呼吸、纠正酸中毒。对电击引发心脏骤停，亦可用本品配合电除颤仪或利多卡因等进行抢救。 (3)诊疗支气管哮喘：效果快速但不持久。皮下注射0.25～0.5mg(1／4支-1／2支)，3—5分钟见效，但仅能维持1小时。必需时每4小时可反复注射一次。 (4)和局麻药适用：加少许(约1：00—500000)于局麻药中(如普鲁卡因)，在混合药液中，本品浓度为2～5ug/ml，总量不超出0．3mg，可降低局麻药吸收而延长其药效，并降低其毒副作用，亦可降低手术部位出血。 (5)阻止鼻粘膜和齿龈出血：将浸有1：0—1：1000溶液纱布填塞出血处。 (6)诊疗荨麻疹、枯草热、血清反应等：皮下注射1：1000溶液0.2—0.5ml，必需时再以上述剂量注射一次。 [不良反应] （1）心悸、头痛、血压升高、震颤、无力、眩晕、呕吐、四肢发凉。 （2）有时可有心律失常，严重者可因为心室颤动而死。 （3）用药局部可有水肿、充血、炎症。 [禁 忌] （1）下列情况慎用：器质性脑病、心血管病、青光眼、帕金森氏病、噻嗪类引发循环虚脱及低血压、精神神经疾病。 （2）用量过大或皮下注射时误入血管后，可引发血压忽然上升而造成脑溢血。 （3）每次局麻使用剂量不可超出300ug，不然可引发心悸、头痛、血压升高等。 （4）和其它拟交感药有交叉过敏反应。 （5）可透过胎盘。 （6）抗过敏休克时，必需补充血容量。 [注意事项] 高血压、器质性心脏病、冠状动脉疾病、糖尿病、甲状腺功效亢进、洋地黄中毒、外伤性及出血性休克、心源性哮喘等患者禁用。 [孕妇及哺乳期妇女用药] 必需应用本品时应慎用。 [儿童用药] 必需应用本品时应慎用。 [老年患者用药] 老年人对拟交感神经药敏感，必需应用本品时宜慎重。 [药品相互作用] (1)a受体阻滞剂和多种心血管扩张可对抗本品加压作用。 (2）和全麻药适用，易产生心律失常，直至室颤。用于指、趾部局麻时，药液中不宜加用本品，以免肢端供血不足而坏死。 (3)和洋地黄、三环类抗抑郁药适用，可致心律失常。 (4)和麦角制剂适用，可致严重高血压和组织缺血。 (5)和利血平、胍乙啶适用，可致高血压和心动过速。 (6)和B受体阻滞剂适用，二者B受体效应相互抵消，可出现血压异常升高、心动过缓解支气管收缩。 (7)和其