行为障碍治疗-儿童多动症.docx

儿童多动症3、多动 至少有下列4项：①要静坐的场合难于静坐， 常常动个不停，或在座位上扭来扭去。 ②课时常做小动作，或玩东 西，或与同学讲悄悄话。 ③常话多，好插嘴，别人问话未完就抢着 回答。④常常十分喧闹，不能安静地玩耍 ⑤难以遵守集体活动的秩 序和纪律，如游戏时抢着上场，不能等待。 ⑥常常干扰他人的活动。 ⑦好与小朋友打逗，易与同学发生纠纷，常不受同伴的欢迎。 ⑧容 易兴奋和冲动，有一些过火的行为。 ⑨常在不适当的场合＜a name二baidusnapO＞v/a＞奔跑＜/B＞或登高爬梯，好冒险，易出事故。儿 童多动症4、对社会功能（如学业成绩、人际关系等）产生不良影响。 5、排除精神发育迟滞、广泛性发育障碍、情绪障碍，或其他精神疾 病。 儿童多动症 儿童多动症属于终身性疾病，其发病与中枢神 经的结构和功能发育受损害有关。 目前的任何治疗不能促进已经受 影响的神经功能的恢复，也不能使多动症的核心症状消失。 儿童 多动症 治疗的目标 增加自我控制和行为抑制能力，降低破坏性行 为，发展有效的交流行为、问题处理技巧和问题解决能力，改善人际 关系，减少同伴对他们的排斥，提高自信心，降低父母与家庭的烦恼， 增加对成人的依从性、对任务操作的完成率和完成任务的正确率等。 主要治疗方法治疗的焦点刺激性药物控制儿童在学校和家里的 ADH［症状 父母管理训练 管理儿童在家中的捣乱行为，减少亲子冲 突，提高儿童亲社会性和自我控制的行为 教育干预 管理儿童在教室 的捣乱行为，提高儿童的学业表现，帮助儿童学习亲社会性和自我控 制行为 强化治疗 治疗的焦点 暑期治疗计划 在强化项目中，通过综 合运用多种主要和附加的治疗方法，来促进儿童在现有家庭中进行调 整以及在未来的学校生活中的成功 附加治疗 治疗的焦点 家庭咨询 应对与ADHD相关的个体及其家庭的压力，包括情绪困扰和婚姻问题 支持小组让ADHD患儿的父母彼此建立联系，分享有关的信息和经 历，彼此提供情绪支持 个体咨询 为儿童提供支持性的关系，有助于 儿童探讨其个人问题和感受* * * * 正*正* * 儿童多动症 儿童 多动症 定义： 儿童多动症（又称注意缺陷多动障碍，attention deficit hyperkinetic disorder ，ADHD是最常见的儿童期精神障 碍之一。多动症的核心症状：注意障碍、活动过度、行为冲动，继 发性伴随学业损害、同伴关系和家庭关系、社会适应功能的异常。 儿 童多动症 Barkley 认为，行为抑制能力差是多动症的主要特征， 甚至是区别多动症与非多动症个体最有力的指标。 而注意障碍是由 于行为不能抑制所致，执行控制功能失调是导致注意障碍、多动、冲 动三个核心症状的基础。 儿童多动症发病率国外报道儿童多动症 的患病率多集中在3%-5% 一般认为学龄儿童中的3%男：女?3: 1 北京的调查显示，小学生患病率超过8%,男孩女孩发病比例约比9 : 1多动症的高峰 就诊年龄为8?10岁 儿童多动症 临床表现 儿童多动症 临床表现1、活动过度 躯体活动、手的活动以及言语活 动均明显增多。 整个身体多动不宁，来回奔跑＜/B＞，喜欢户外活动， 不喜欢并且很难做到坐下来从事安静的活动。 坐着时身体扭转不安， 手脚不停，话多而高声，喜欢喧闹。 这些表现在上课与做作业等需 要安静的环境中更为突出。 儿童多动症 临床表现2、注意力障碍 表现在注意的集中性、稳定性和选择性等特征上的异常。 注意力涣 散，注意不能持续较长时间。 做事有始无终，虎头蛇尾，常常是一 件事情没干完又去干别的事情。 在从事需要使用脑力、注意细节的 任务时表现突出，很难完成这些任务。 有的儿童表现为脑力易于疲 劳，在从事短时间的任务时可以集中注意， 时间稍微延长就表现出注 意维持困难。儿童多动症临床表现2、注意力障碍可能表现为对 视觉刺激，对听觉刺激或对视听刺激混合的注意障碍。 有视觉注意 障碍的儿童不喜欢看书，阅读时粗心马虎，容易出错。 有听觉注意 障碍的儿童上课听课特别不专心，幼儿期也不喜欢听故事，平常别人 对他说话他似听非听，甚至给人他耳朵有问题的感觉。因此，这些患 儿难以服从指令任务，甚至要大人连续不断的发出语言命令时才开始 去执行任务。 儿童多动症临床表现3、冲动控制能力差 表现 为没有耐心，不能等待，对挫折的耐受能力低，容易出现情绪波动。 做事粗心大意，行为冲动而不考虑后果，不接受成人的管教与行为约 束，容易犯错误。 儿童多动症 临床表现4、学习困难 多动症儿 童在学业上最突出的表现是成绩波动性大，一般都呈现学习成绩低 下。学习成绩下降的程度与病情严重程度、智力水平高低、学习兴 趣大小、家庭环境好坏、家庭对学习管理程度等因素相关。 严重的 患儿在进人学校后就表现出学习成绩不好， 一般患儿是在小学3年