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汇报编号： 科学技术结果评价汇报 XXXX（评价）字[　　]第　号 成　果　名　称： 成　果　类　型： 完　成　单　位： 　　委托评价单位： 委　托　日　期： 评　价　形　式： 　　评　价　机　构：　　　　　　　　　　　（盖章） 　　评价完成日期： 中 华 人 民 共 和 国 科 学 技 术 部 二○○九年制 撰写说明 一、撰写本汇报之前，应该仔细阅读《科学技术评价措施》。 二、汇报格式说明 本汇报采取A4纸，左、右页边距为28mm，上、下页边距为30mm。每栏大小，可随内容调整。 三、汇报内容应该打印；签字使用钢笔或炭素笔。 四、“汇报编号”填写方法 汇报编号为十四位，左起第一至四位为公历年代号，第五、六位为省、自治区、直辖市编码，第七、八位为评价机构编号，第九至十二位为汇报序号，以上编号不足位补零。各省、自治区、直辖市编码按GB/T 2260—1995要求填写。 五、结果类型：分为三大类：（1）技术开发类应用技术结果；（2）社会公益类应用技术结果；（3）软科学研究结果。 六、评价指标：是指反应评价结果特征指标。 七、关键文件和技术资料 是指评价委托者向评价机构提交关键文件和技术资料，和评价机构在评价中所依据其它文件、技术资料和标准等。 八、评价机构对其做出评价结论负责。评价结论属咨询意见，供使用者参考。在取得评价委托者和结果完成者同意后，评价结论、评价机构名称和评价咨询教授名单通常应以合适方法公开。 九、本汇报中，通常当事人约定认为无需填写条款，在该条款填写空白处划（/）表示。 成　果 名　称 委托者 名称 地址 责任人 电话 传真 联络人 电话 邮政编码 电子信箱 评价机构 名称 地址 责任人 电话 传真 联络人 电话 邮政编码 电子信箱 委托评价要求方法 评价基础过程陈说 科技结果简明技术说明及关键技术经济指标 综合评分和评价结论 综合评分： 评价结论： 评价责任人签字： 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　月　　日 评价咨询教授名单 姓　名 工作单位 职称 从事专业 签　字 评价指标和评分 （技术开发类） 技术创新程度 技术经济指标优异程度 技术难度和复杂程度 技术重现性和成熟度 技术创新对推进科技进步和提升市场竞争能力作用 经济或社会效益 评分结果 评价咨询教授名单 姓　名 工作单位 职称 从事专业 签　字 评价指标和评分 （社会公益类） 技术创新程度 技术指标优异程度 技术难度和复杂程度 推广、应用程度 对相关领域科技进步推进作用 社会效益 评分结果 评价咨询教授名单 姓　名 工作单位 职称 从事专业 签　字 评价指标和评分 （软科学类） 创新程度 研究难度和复杂程度 科学价值和学术水平 对决议科学化和管理现代化影响程度 取得经济效益和社会效益 和国民经济、社会、科技发展战略紧密程度 评分结果 教授咨询意见 评 分： 教授意见： 咨询教授签字： 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　月　　日 评价指标和评分 （技术开发类） 技术创新程度 技术经济指标优异程度 技术难度和复杂程度 技术重现性和成熟度 技术创新对推进科技进步和提升市场竞争能力作用 经济或社会效益 评分结果 教授咨询意见 评 分： 教授意见： 咨询教授签字： 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　月　　日 评价指标和评分 （社会公益类） 技术创新程度 技术指标优异程度 技术难度和复杂程度 推广、应用程度 对相关领域科技进步推进作用 社会效益 评分结果 教授咨询意见 评 分： 教授意见： 咨询教授签字： 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　月　　日 评价指标和评分 （软科学类） 创新程度 研究难度和复杂程度 科学价值和学术水平 对决议科学化和管理现代化影响程度 取得经济效益和社会效益 和国民经济、社会、科技发展战略紧密程度 评分结果 关键文件和技术资料目录 备注： 评 价 机 构 意 见 法定代表人╱法人代表签字：　 　　　 　　（盖章） 　　　　　　年　　　月　　　日 评 价 机 构 声 明 我单位依据《中国科学技术进步法》、《中国促进科技结果转化法》、《科学技术评价措施》、《科技评定管理暂行措施》，严格根据《科学技术评价措施》相关要求和要求，秉承客观、公正、独立标准，聘用同行教授对该项科技结果进行了评价。评价结论以客观事实为依据，评价过程不存在任何违反上述相关法律法规要求情形。 我单位承诺对依据委托方提供技术资料所做出科技结果评价结论客观性、真实性和正确性负责，将严格根据上述相关要求和要求，认真推行作为评价机构义务并