科室特殊药品管理新规制度.docVIP

科室毒、麻、精神药品管理制度 麻醉药品是指连续使用后易产生身体依耐性，能成瘾药品，为特殊药品。为规范特殊药品管理，供临床安全使用，特制订以下管理制度： 一、麻醉药品范围:阿片类、可卡因类、大麻类、合成麻类药 品及卫生部制订其它成瘾药品、要用原植物及其制剂。 二、麻醉药品使用范围仅限于本院医疗和科研。 三、使用麻醉药品医务人员必需含有医师以上专业技术职务并 经考评能正确使用麻醉药品，并由医院授予“麻醉药品处方权”。 四、麻醉药品处方量:注射剂不能超出二日常见量，片剂、配 剂、糖浆剂不能过三日用量，连续使用不得超出七天。 五、麻醉药品，处方应书写完整，字迹清楚，处方医生签全名。 配方时应严格审查，配方和查对人员双署名。 六、医务人员不得为自己开处方使用麻醉药品。 七、严禁非法使用、储存、转让或借用麻醉药品。 八、对麻醉药品试行“专员负责、专柜加锁、专用账册、专用处方、专册登记”管理，处方保留三年备查。 九、调剂室和各科室固定少许以备急用麻醉药品也要指定专员兼管，专柜加锁，做好处方统计和专册登记，并做好各班交接，定时凭处方到麻醉药品专管人员处领取。 十、定时检验麻醉药品使用及管理情况，发觉问题立即处理， 做到帐物相符，若需要报损或报废处理，须经当事人写明情况并请示主管院长同意。 十一、晚期癌症病人使用麻醉药品管理 1、对晚期癌症病人因剧痛需要麻醉药品止痛，凭我院或上级医疗单位诊疗书和个人身份证申领“镇痛专用麻醉药品供给卡”。 2、病人每次持“供给卡”和身份证到医院挂号、开方取药，发药部门应在“供给卡”上具体统计发药数量立即间。病人死亡，“供给卡”作废。 3、医生为晚期癌症病人开麻醉药品处方，一次最多不超出五日用量，病人若使用针剂，每次领用时需将空瓶交回。 4、“供给卡”使用期限为个月，期满后仍需继续使用，凭身份证到发卡单位办理换卡手续。 5、发觉一人多卡或病人死亡后仍取麻药应立即追回冒领药品，并报卫生厅政部门处理。 效期药品、淘汰药品、变质过期药品 管理制度及方法 1、药房药品必需分类、定柜放置，责任到人进行管理。 2、药柜责任人负责本药柜药品质量管理、效期管理、数量管理和消耗药品请领。 3、药柜药必需按效期远近立即调整货位，做到近期先用。 4、药房药品因配方需要常将药品倒入磨口瓶中使用；所以必需注意再次补充药品时，要尽可能将瓶中药品用完，必需时可将剩下少许药品用纸另外包开先用，预防旧药积存瓶底，久而久之出现过期失效。 a)药房药品距失效期6个月，必需填写《近期药品报销单》报药品采购员，汇报结果要有统计。 b)药房药品距失效期2个月，无科主任指示不得销售或撤换。 c)各药房统一设“药柜药品质量(效期)管理清查本”，定时和不定时进行清查并统计清查结果。 d)药柜责任人未按要求清查药柜药品，造成药品质量事故，按相关要求查处；造成经济损失由药柜责任人负担。 e)国家公布淘汰药品，立即停止使用并清点集中退库。 f)易生虫、走油、变质中草药必需低温贮藏，药斗随用随装，药斗责任人药勤查勤看，严禁使用变质药品。 科室高危药品管理制度 高危险药品是指药理作用显著且快速、易危害人体药品。为规范该药品合理使用，降低不良反应，制订以下管理制度：1、高危险药品包裹高浓度电解质制剂、肌肉松弛剂及细胞毒化药品等，本科室具体品种见附录。2、高危险药品应设置专门存放药架，不得和其它药品混合存放。3、高危险药品存放药架应标识醒目，设置黑色警示牌提醒牌提醒药学人员注意。4、高危险药品使用前要进行充足安全性论证，有确切适应症时才能使用。5、高危险药品调配发放要实施双人复核，确保发放正确无误。6、加强高危险药品效期管理，保持优异先出，保持安全有效。7、定时和临床医护人员沟通，加强高危险药品不良反应监测，并定时总结汇总，立即反馈给临床医护人员。8、新引进高危险药品要经过充足论证，引进后要立即将药品信息通知临床，促进临床合理应用。附录：中医二科常备高危药品种类10%氯化钾注射液10%氯化钠注射液25%硫酸镁注射液??氯化钙注射液??胰岛素制剂?????氨茶碱 利多卡因 盐酸肾上腺素 西地兰