手术室医院感染管理制度模板.docVIP

手术室医院感染管理制度 一、 总则 1、 设立消毒隔离质量监控小组，由护士长兼任组长，主要负责手术室各项消毒 隔离制度的落实及日常手术室感染控制相关工作，定期检查，发现问题及时与控感科沟通并提出改进意见。 2、严格划分无菌区、清洁区、污染区，工作人员、病人、清洁物品、污染物品 走各自通道。 3、真落实参观制度，严格控制进出手术室的人员。 4、严格遵守各项无菌技术操作及无菌原则。 5、认真落实清洁卫生制度，保持手术室整洁。 6、严格遵循相关手术安排的原则，防止交叉感染。 二、 医护人员消毒隔离管理 1、 工作人员进入手术室，必须更换手术室内用鞋，手术衣裤，衣领不可外露， 进入手术区必须戴好帽子、口罩、参加手术的人员不得带手表和戒指，手链等饰物。 2、参观手术人员必须穿参观衣、手术裤、换内用鞋、戴好帽子、口罩，在指定 室间区域内参观。 3、进入手术间应严格遵守无菌原则。随手关门，尽量减少走动。严格控制手术 间内人员数量，严禁串台参观。 4、术者手部按要求清洁消毒，定期做细菌培养检查，并有记录。 5、?严格执行各项无菌技术操作规程，发现违规及时给予纠正。 6、手术完毕，衣、裤、口罩、帽子、鞋等须放到指定地点。 7、外出时应更换外出衣及鞋。 三、 病人管理 1、 病人进入手术室必须更换干净的病人衣服，换鞋、戴帽。 2、 取下各种首饰，不带私人物品进入手术室。 3、 根据手术种类将病人安排