突发特殊情况下医院暖通系统优化设计_讲座课件PPT.pptx

突发特殊情况下医院暖通系统优化设计思考突发特殊情况下医院暖通系统优化设计思考 真菌如霉菌如军团菌如冠状病毒病毒，个体微小，必须在活细胞 内寄生并以复制方式增殖的非细 胞型生物。不能在暖通系统内复 制、繁殖。在空气中主要以飞沫（ 5?）、气溶胶（5? ）等途径传染。细菌，细菌一般是单细 胞微生物，部分细菌可 以在暖通系统湿润环境 和水体中繁殖，可通过 暖通系统出风在空气中 传播致病。真菌，是一种具真核的、产孢 的、无叶绿体的真核生物，部 分真菌可以在暖通系统湿润环 境中繁殖，可通过暖通系统出 风播撒真菌菌丝或孢子在空气 中传播致病。中央空调导致105例皮肤过敏事件1976202020202008空调里的幽灵：1976年美国军 团菌肺炎事件1976 年下旬，一批刚从费城聚会回来的美 国退伍军人中开始出现一种神秘的病症：肺 炎、高达 41 摄氏度的发热。当时的人们对 这个病一无所知，于是将其称为 “军团症”（Legion-naires，disease）。直到 6 个月 后，医生和科学家才找到元凶--军团菌 (Legionella，为革兰氏阴性杆菌，宽约 0.3- 0.9μm，长约 2-20μm，其适宜生长温度为34℃-54℃。原因是军团菌通过中央空调冷 却塔工作时形成的含菌气溶胶进入中央空调 系统。当免疫力低下的人群吸人含有军团菌 的气溶胶时，引起可致命的急性呼吸道传染 病。最终，这起病症有 221 例确诊，其中34 例死亡。空调惹祸！2020年5.18北京 工行出现33人集中发热事件广州餐厅空调引发 新冠聚集性感染广州市疾病预防控制中心科研人员在美 国CDC的《新发传染病》发表论文：2020年 1 月，大年三十中午，在广州的一家餐馆内发生了一起新冠病毒 “人传人” 事件， 涉及 3 个家庭共计 10 人。经研究发现，空调的气流方向与带有新冠病毒的飞沫传播方 向一致，能扩大飞沫传播的范围，传染事件 的最大帮凶就是餐厅内的中央空调。有研究表明，具有较大半径的飞沫（ 5 微 米）停留在空气中的时间很短，且传播距离一般小于 1 米。带有病毒的气溶胶（5 微米） 可以在空中长距离传播（1 米）。但来自中央空 调出风口和进风口的 6 个涂片样本的核酸检测结果均为阴性，这一发现也不支持气 溶胶传播方式。在该事件中，患者 A1 与其他人，尤其是 C 家庭，之间的距离均大于 1 米。由此，论文 作者认为，本次 “人传人” 的事件不能仅用 简单的飞沫传播来解释。可能的原因是，餐 厅中央空调的强气流将带有新冠病毒的飞沫 从 C 餐桌吹到 A 餐桌，然后吹到 B 餐桌，最 后经空气循环系统再吹回 C 餐桌。此次研究的结论是，在这次 “人传人” 事件中，飞沫传播是由中央空调空气流通情况引 起的，感染的关键是气流的方向。综上所述，现有的研究结果表明，病原体通过暖通系 统引发聚集性病例暴发的特点： 01暖通系统需能尽量 避免病原体进入繁殖， 并易于进行消毒暖通系统需能尽量 保持干净并易于进行 清洁卫生02新风通风量和出风口、排 放口、压力及压力差等控 制气流方向满足感控要求03符合医院感染控制要求是暖通系统 设计不可逾越的红线！ “平疫结合”区应当设置机械通风系统。机械 送风（新风）、排风系统宜按清洁区、半污染区、污 染区分区设置独立系统。当系统分三区设置有困难时， 清洁区应当独立设置，污染区和半污染区可合用系统， 但应单独设置分支管，并在两个区总分支管上设置与 送、排风机连锁的电动密闭风阀。“平疫结合”区的通风、空调风管应当按疫情时的风量设计布置。“平疫结合”区的通风、空调设备机房布置应 当满足疫情时设备安装、检修的空间要求；通风、空 调设备按平时使用设置。.诊疗环境应通风良好。如使用集中空调，开启前检查设备是否正常，新风口和排风口是否保持一定 距离，对冷却塔等进行清洗，保持新风口清洁；运 行过程中以最大新风量运行，加强对冷却水、冷凝 水等卫生管理，定期对送风口等设备和部件进行清 洗、消毒或更换。.保持病房（区）通风良好，空气流向由清洁区流向 污染区，有条件的医疗机构建立空气负压病房或者 采用循环风空气消毒机进行空气消毒。应保证新风直接取自室外，禁止从机房、楼道和 天棚吊顶内取风。应保证新风口及其周围环境清洁，新风不被污染。新风系统应在场所启用前 1 h 开启。应对新风口和排风口的短路问题或偶发气象条件 下的短路隐患进行排查。如短期内无法进行物理位置整改，应关闭空调通风系统。应保证排风系统正常运行。 疫情突发时医院可继续运行医院暖通系统符合疫情暴发时各种疫情防控政 策下继续运行的要求，保障医院业务运营能继 续运行，不受太大的影响具备局部故障容灾冗余设计医院暖通系统局部突发故障室，整体功能正常 运行，保障医院业务运营能继续正常运行具备断尾求生/局部分割