工业园区学生医疗保险暂行办法.docVIP

PAGE 工业园区学生医疗保险暂行办法 总则 第一条?? 为建立健全AA工业园区（以下简称“园区”）医疗保障体系，减轻园区少年儿童和学生因病引发的家庭经济负担，保障少年儿童和学生的身体健康，制定本暂行办法。 第二条? ?园区学生医疗保险参保对象为下列人员： （一）具有园区户籍的婴幼儿、年龄在18周岁以下的不在校少年儿童（以下简称“少儿”）； （二）在园区托儿所、幼儿园、小学、初中、高中、中专、特殊学校、技校与职校（不含大专段）就读的学生、儿童（以下简称“中小学生”）； （三）在园区各类高等院校中接受普通高等学历教育的全日制本科学生和非在职研究生、高职高专学生、技校与职校的大专段学生（以下简称“大学生”）。 以上三类参保对象统称参保学生。父母为园区户籍，子女在外地学校（不包括国外及港澳台地区学校）就读的学生可参照上述参保对象执行。 第三条 已参加园区城乡社区基本医疗保险的少年儿童和学生，不再参加园区学生医疗保险。 组织管理 第四条? ?园区劳动和社会保障局（公积金管理局）是园区实施学生医疗保险制度的行政主管部门，负责园区学生医疗保险政策的制定、组织实施和监督管理。 园区社会事业局应当加强对园区各医疗机构的管理，规范医疗服务行为，做到因病施治、合理检查、合理用药、合理收费，合理控制医疗费用的水平。 园区教育局应当协助做好学生医疗保险政策的宣传，督促检查所属各学校、托幼机构落实好学生医疗保险代办工作，做到“应保尽保”。 园区财政局应当做好学生医疗保险基金专户的管理和监督工作。 各镇人民政府、社区工作委员会应在辖区内加强学生医疗保险政策的宣传发动工作，督促检查镇人力资源和社会保障服务所、社区工作委员会一站式服务中心对辖区内园区户籍散居少儿的医疗保险代办工作情况。 园区公积金管理中心(以下简称“中心”)是园区学生医疗保险工作的经办机构，具体负责学生医疗保险基金的征收、使用和管理。 园区各类学校、托幼机构、镇人力资源和社会保障服务所、社区工作委员会一站式服务中心是学生医疗保险的代办单位(以下统称“代办单位”)。其中：各类学校、托幼机构负责办理本校在册学生的学生医疗保险工作；镇人力资源和社会保障服务所、社区工作委员会一站式服务中心负责办理本辖区内少儿的医疗保险工作。 基金筹集 第五条 学生医疗保险基金的来源分别为： （一）中小学生和少儿家庭按每人每年100元缴纳；园区财政按每人每年100元的标准予以补助。 大学生按每人每年80元缴纳医疗保险费，其中学生个人缴纳40元，学校缴纳40元；直属学校缴纳的部分由园区财政列入预算安排，其他学校由学校统筹解决。 （二）每年根据上一年学生医疗保险实施情况，按不高于5%的比例从公积金大病统筹基金上一年度结余额中划转。其中，2009年按5%的比例从2008年度公积金大病统筹基金当年结余额中划转。 （三）公民、法人及其他组织的捐赠。 （四）学生医疗保险基金的存款利息。 （五）其他来源。 第六条 园区或AA市区城乡低保家庭、低保边缘家庭、特困职工家庭，以及父母无工作单位、参保学生持有《中华人民共和国残疾人证》的家庭免缴医疗保险费。免缴的费用由园区财政全额承担，承担的费用直接拨付到学生医疗保险基金专户。 参保学生家庭缴纳的医疗保险费，父母双方均有工作单位的，可由父母所在工作单位各报销50%；父母一方有工作单位、另一方有经济收入的，可由一方工作单位报销50%；父母一方有工作单位、另一方无经济收入的，可由一方工作单位全额报销；父母双方均无工作单位但有经济收入的，由家庭承担。 参保登记 第七条?? 学生医疗保险代办单位应到“中心”办理代办单位登记手续。每年9至11月份，代办单位应组织收缴学生医疗保险费，并向缴费对象出具由财政部门监制的专用定额收据；同时将参保学生的基本信息录入软盘，于每年11月30日前将软盘、转账支票等报送“中心”。 新生儿应在出生当年度内，由父母持新生儿户口簿到所在代办单位办理参保手续，在同一结算年度内，缴费金额不变。 已参加园区城乡社区基本医疗保险的学生，凭《AA工业园区城乡社区基本医疗保险家庭账户》，经所在代办单位登记后可不再参加当年的学生医疗保险。 低保家庭、低保边缘家庭、特困职工家庭的参保对象以及符合条件的残疾参保学生，由其父母或法定监护人凭户口簿、《AA市城市(镇)居民最低生活保障救济(补助)金领取证》、《AA市农村居民最低生活保障救济(补助)金领取证》、《AA市区低保边缘困难人群生活救助领取证》、《AA市特困职工救助证》、《中华人民共和国残疾人证》等材料，分别到所在代办单位办理免缴医疗保险费手续。代办单位审核确认后，将符合免缴条件的参保学生花名册，于每年办理申报缴费手续时报送“中心”。 第八条 “中心”为首次参保的学生发放学生医疗保险卡、《AA工业园区学生医疗保险证》、《AA工