临床医学研究计划项目任务书.docVIP

PAGE 临床医学研究计划项目任务书 项目名称: 承担单位: 项目负责人: 联系电话: 手 机: 电子邮箱: 起止时间: 2013年8月—— 20 年 月 填 写 说 明 一、 本任务书仅适用于我校满足相关条件的在编在岗教师填报项目立项、实施及验收的基本依据。 二、 填写任务书前，请先查阅《AA大学临床医学研究5010计划管理办法（试行）》及《AA大学临床医学研究5010计划纲要》。 三、 本《任务书》各方可根据项目具体情况，就本《任务书》的未尽事宜协商签订附加条款。附加条款与本《任务书》正文具有同等法律效力。 四、 本《任务书》中的表格如位置不够请自行加页。 五、 《任务书》由申请人填写，经院系签署意见后，一式三份送医学科学处。 一、项目基本信息 项目名称 项目承担单位 合作单 位 序号 单 位 名 称 1 2 3 4 5 6 项目负责人 姓 名 性 别 出生年月 学历 学 位 专业 职务 职称 联系电话 E-mail 主要参加人员 姓名 性别 年龄 职称 学历 单位 签名 二、项目内容摘要及立项依据 1、 项目内容摘要 2、 立项依据（包括项目的意义和必要性、国内外现状和发展趋势） 三、 项目研究内容及预期目标 1、 研究目标（目标明确，请提出需要解决的具体临床问题） 2、 研究内容 3、 研究方案及技术路线（包括研究的样本量、入选、排除、退出标准，研究结果的评价、知情同意、伦理学、质量控制等内容） 4、 预期目标、年度计划及考核指标（前三年具体，后续年度可以简略） 四、 项目实施年限及年度计划安排 项目实施总年限 年 年度计划安排 时间进度 阶段目标主要内容及成果 20 年 月-20 年 月 20 年 月-20 年 月 20 年 月-20 年 月 20 年 月-20 年 月 20 年 月-20 年 月 20 年 月-20 年 月 20 年 月-20 年 月 20 年 月-20 年 月 20 年 月-20 年 月 20 年 月-20 年 月 五、 项目承担单位提供的技术及条件保障 （包括临床研究中心建设情况以及提供的人、财、物等支撑条件，该栏目由承担单位负责填写） 单位负责人（签章） 单位（公章） 年 月 日 六、项目经费支出总预算 单位：万元（保留两位小数） 科目名称 合计 学校 经费 单位 配套 自筹经费 合 计 1. 科研业务费 （1）材料费 （2）差旅费 （3）会议费 （4）出版物/文献/信息传播/知识产权事务费 （5）统计分析费 2. 合作费 3. 国际合作与交流费 4. 临床病例观察随访费 5. 专家咨询费 6. 人员劳务费 7.其它 年度预算 2013年 2014年 2015年 2016年 2017年 2018年 …… 万元 万元 万元 万元 万元 万元 …… 对经费预算的其他说明: 七、2013年度项目经费支出预算 单位：万元（保留两位小数） 科目名称 合计 学校经费 单位配套 自筹经费 合 计 1. 科研业务费 （1）材料费 （2）差旅费 （3）会议费 （4）出版物/文献/信息传播/知识产权事务费 （5）统计分析费 2. 合作费 3. 国际合作与交流费 4. 临床病例观察随访费 5. 专家咨询费 6. 人员劳务费 7.其它 对经费预算的其他说明: 经费支出预算填写说明： 1、 经费支出预算包括总经费支出预算和年度经费支出预算。 2、 总经费支出预算中学校经费、单位配套经费各100万元（具体按照项目实际起止年限填写），年度支出预算本次只预算2013年度经费支出，其中学校经费、单位配套经费各10万元，以后逐年进行预算。 3、 如有合作费请加页对其预算予以具体说明。 4、经费用途及要求具体如下： （1）科研业务费：材料费、会议差旅费、论文发表费、统计分析费、成果与知识产权事务相关费用等。 （2）合作费：用于多中心研究中合作单位的研究费用。该项经费的详细支出仍应遵照学校相关财务制度及本办法执行，接受财务审计与核算。 （3）国际合作与交流费：该项支出不