基础护理模块.docx

基础护理模块 一、手卫生 二、无菌技术 三、生命体征监测技术 四、口腔护理技术 五、鼻饲技术 六、导尿技术及护理 七、灌肠技术 八、氧气吸入技术 九、雾化吸入疗法 十、口服给药法 十一、密闭式输液技术 十二、密闭式静脉输血技术 十三、静脉留置针技术 十四、静脉采血技术 十五、静脉注射法 十六、经外周插管的中心静脉导管（ PICC）护理技术十七、动脉血标本的采集技术十八、肌内注射技术 十九、皮内注射技术 二十、皮下注射技术 二十一、物理降温法 二十二、经鼻 / 口腔吸痰法 二十三、经气管插管 / 气管切开吸痰法 二十四、输液泵／微量输注泵的使用技术 二十五、轴线翻身法 二十六、患者搬运法 二十七、患者约束法 二十八、痰标本采集法 二十九、咽拭子标本采集法 三十、洗胃技术 三十一、患者入 / 出院护理 三十二、患者跌倒的预防 三十三、压疮的预防及护理 三十四、护士行为规范 三十五、备用床 三十六、麻醉床 三十七、卧床患者更换床单 三十八、隔离技术 三十九、温水擦浴 四十、抽吸药液法 四十一、注射手法练习 一、手卫生 一般洗手 （一）目的 去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌。 （二）实施要点 洗手指征： 直接接触患者前后。 无菌操作前后。 处理清洁或者无菌物品之前。 穿脱隔离衣前后，摘手套后。 接触不同患者之间或者从患者身体的污染部位移动到清洁部 位时。 处理污染物品后。 接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、粘膜皮肤或者伤口敷料后。 洗手要点： 正确应用六步洗手法，清洗双手，也可以将洗手分为七步，即增加清洗手腕。 流动水下彻底冲洗，然后用一次性纸巾 / 毛巾彻底擦干，或者用干手机干燥双手。 如水龙头为手拧式开关，则应采用防止手部再污染的方法关 闭水龙头。 （三）注意事项 认真清洗指甲、指尖、指缝和指关节等易污染的部位。 手部不佩带戒指等饰物。 应当使用一次性纸巾或者干净的小毛巾擦干双手， 毛巾应当一用一消毒。 手未受到患者血液、体液等物质明显污染时，可以使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。 外科手消毒 （一）目的 清除指甲、手、前臂的污物和暂居菌。 2.将常居菌减少到最低程度。 3.抑制微生物的快速再生。 （二）实施要点 外科手消毒指征： 进行外科手术或者其他按外科手术洗手要求的操作之前。 操作要点： 修剪指甲、锉平甲缘，清除指甲下的污垢。 流动水冲洗双手、前臂和上臂下 1/3 。 取适量皂液或者其他清洗剂按六步洗手法清洗双手、前臂和上臂下 1/3 ，用无菌巾擦干。 (4) 取适量手消毒剂按六步洗手法揉搓双手、前臂和上臂下 1/3 ， 至消毒剂干燥。 （三）注意事项 冲洗双手时，避免水溅湿衣裤。 保持手指朝上，将双手悬空举在胸前，使水由指尖流向肘部，避免倒流。 使用后的海棉、刷子等，应当放到指定的容器中， 一用一消毒。 手部皮肤无破损。 手部不佩带戒指、手镯等饰物。 一、手卫生— 一般洗手 技术评价标准 姓名： 总得分 评价内容 分值 技 术 实 施 要 点  评分等级 存在问题 ⅠⅡⅢⅣⅤ 1、操作前评估 （30 分） 2、操作步骤（60 分） 3、提问 （ 1—2 问题） （10 分） 4、总分  直接接触患者前后、无菌操作前后、处理清洁或无菌物品之前 穿脱隔离衣前后，摘手套后 接触不同患者之间或者从患者身体的污染部位移动到清洁部位 5 时 接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、黏膜皮肤或伤口敷料 5 后 处理污染物品后 手部不佩带戒指等饰物 正确应用六步洗手法， 清洗双手，也可以将洗手分为七步， 即增 20 加清洗手腕 认真清洗指甲、指尖、指缝和指关节等易污染的部位 流动水下彻底冲洗，然后用一次性纸巾 / 毛巾彻底擦干，或者用 10 干手机干燥双手 如水龙头为手拧式开关， 则应采用防止手部再污染的方法关闭水 10 100  10 8 6 4 2 5 4 3 2 1 5 4 3 2 1 5 4 3 2 1 5 4 3 2 1 5 4 3 2 1 20 16 12 8 4 20 16 12 8 4 10 8 6 4 2 5 4 3 2 1 10 8 6 4 2 100 80 60 40 20 注释 ：评分等级： “Ⅰ 级” 操作熟练，无缺项，规范； “Ⅱ 级” 操作熟练，有 1～ 2 处缺项、欠规范； “ Ⅲ 级” 操作欠熟练、规范，有 2～ 3 处缺项；“ Ⅳ 级”操作不熟练、有 4 处以上缺项； “ Ⅴ 级”表示操作混乱、无序。 一、手卫生—外科手消毒 技术评价标准 姓名：  总得分 评价内容 1、操作前评估洗手指征 （10 分） 2、操作步骤（80 分） 3、提问 （1—2 问题）  分值 技 术 实 施 要 点 进行外科手术或者其他按外科手术洗手要求的操作之前 修剪指甲、锉平甲缘，清除指甲下的污垢 流动水