病理学_冠状动脉性心脏病_冠心病——心绞痛.ppt

硝酸甘油 缺血?代谢产物堆集?刺激交感神经? ?大脑?压榨、紧缩感 临床分型： 1、稳定型(stable)：重体力劳动时加重 2、不稳定型(instable)：负荷或休息时均可发病。其性质介于稳定性心绞痛和心梗之间。 3、变异型(variant)：无诱因发作，痉挛为主.对硝酸甘油反应良好。 3.CHD的临床表现 （一）心绞痛（angina pectoris） 定义：为冠状A供血↓+ 心肌耗氧量↑→心肌急剧暂时性缺血、缺氧所引起的临床综合征。 原因：缺血缺氧→代谢的酸性产物/多肽类物质↑→刺激心内交感N末梢→信号经1～5胸交感神经节/相应脊髓段→大脑→痛觉。 表现：阵发性胸骨后部位压榨性或紧缩性疼痛感，可伴放射痛，持续数分钟，休息或用药缓解。 心血管系统疾病（Diseases of the cardiovascular system） 动脉粥样硬化 冠状动脉硬化性心脏病 ——心绞痛 心绞痛 （1） 定义：冠状A供血↓+ 心肌耗氧量↑→心肌急 剧暂时性缺血、 缺氧所引起的临床综合征。 （2）诱因：体力活动、暴饮暴食、情绪激动等 临床分型： （1）稳定型：重体力劳动时加重 （2）不稳定型：负荷或休息时均可发病 （3）变异型：无诱因发作，痉挛为主 （3）表现： 阵发性胸骨后部位压榨性或紧缩性疼痛感，可伴放射痛，持续数分钟，休息或用药缓解。 硝酸甘油 缺血?代谢产物堆集?刺激交感神经? ?大脑?压榨、紧缩感 临床分型： 1、稳定型(stable)：重体力劳动时加重 2、不稳定型(instable)：负荷或休息时均可发病。其性质介于稳定性心绞痛和心梗之间。 3、变异型(variant)：无诱因发作，痉挛为主.对硝酸甘油反应良好。 3.CHD的临床表现 （一）心绞痛（angina pectoris） 定义：为冠状A供血↓+ 心肌耗氧量↑→心肌急剧暂时性缺血、缺氧所引起的临床综合征。 原因：缺血缺氧→代谢的酸性产物/多肽类物质↑→刺激心内交感N末梢→信号经1～5胸交感神经节/相应脊髓段→大脑→痛觉。 表现：阵发性胸骨后部位压榨性或紧缩性疼痛感，可伴放射痛，持续数分钟，休息或用药缓解。