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2019 云南医疗卫生考试医学检验学:肝昏迷相关生化指标理解与记
忆
肝昏迷相关生化指标是云南医疗卫生考试事业编考试经常出现的考点, 下面云南中公教
育的老师将对此知识点进行一下梳理与总结归纳,帮助学员们备考。
肝昏迷又称“肝性脑病”、 “门体脑病”。严重肝病时因代谢功能障碍,某些有毒物质
在体内蓄积,引起意识障碍、精神神经功能紊乱及昏迷等综合临床表现。
大部分肝性脑病是由各型肝硬化引起 (肝炎后肝硬化最多见 ),以下我们从含氮代谢、糖
代谢、脂代谢和电解质代谢来归纳肝昏迷相关生化指标。
1.含氮代谢物
(1) 血氨:增高。
(2) 血液酚、吲哚:增高。
(3) 血液氨基酸:芳香氨基酸:增高 ;支链氨基酸:减少。
(4) 血清氨类:增加。
(5) 核苷类:减少。
(6) 未结合胆红素:增加。
(7) 粪卟啉:增加。
2. 糖代谢
(1) 血糖:减少。
(2) 丙酮酸、乳酸:增加。
(3) α- 酮戊二酸:增加
3. 脂代谢
(1) 血清游离的脂肪酸:增加。
(2) 血清短链脂肪酸:增加。
4. 电解质及酸碱平衡
(1) 血清 Na+ :减低。
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