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循证护理对急性心肌梗死的临床价值 　　【摘要】目的了解循证护理应用于急性心肌梗死患者诊疗中的临床价值。方法将铁岭市中心医院2016 年1 月至2017 年12 月收治的70 例急性心肌梗死患者，随机分为普通流程护理组与基于循证理念的护理组，每组35 例。普通流程护理组给予普通的医院流程护理，基于循证理念的护理组采纳循证护理。比较两组患者满意度；护理前后心功能指标；治疗所需要的时间、纽约心脏协会心功能分级降低两级时间；心力衰竭出现比例。结果基于循证理念的护理组患者满意度、24h内正常窦性R-R间期、心率、左室射血分数、治疗所需要的时间、纽约心脏协会心功能分级降低两级时间、心力衰竭出现比例均优于普通流程护理组，P＜0.05 。结论急性心肌梗死患者实施循证护理的效果确切，可有效缩短患者治疗所需要的时间、纽约心脏协会心功能分级降低两级时间，并降低心力衰竭出现风险，改善患者的心功能以及促使患者满意度提高。 　　【关键词】急性心肌梗死；诊疗；循证护理；临床价值；心功能 　　急性心肌梗死是高危疾病，患者病死率高，心脏停搏概率大，院外发病概率高，往往需要医护人员出来抢救和挽救患者生命[1-3]。在护理过程中，患者首先承受较大的心理压力，作为慢性病的治疗，应采取科学的护理方案，尤其是应用循证护理后，患者的病情才能得到改善。在临床治疗的同时，应给予有效的护理措施，以确保临床疗效。本研究将铁岭市中心医院2016 年1 月至2017 年12 月收治的70 例急性心肌梗死患者随机分组，普通流程护理组给予普通的医院流程护理，基于循证理念的护理组采纳循证护理，分析了循证护理应用于急性心肌梗死患者诊疗中的临床价值。报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料选取铁岭市中心医院2016 年1 月至2017 年12 月收治的70 例急性心肌梗死患者作为研究对象，随机分为普通流程护理组与基于循证理念的护理组，每组35 例。基于循证理念的护理组患者年龄41~82 岁，平均（58.24 ±6.89 ）岁；男20 例，女15 例。普通流程护理组患者年龄41~82 岁，平均（58.45 ±6.46 ）岁；男20 例，女15 例。两组资料相似（P＞0.05 ），具有可比性。1.2 方法1.2.1 普通流程护理组给予普通的医院流程护理。常规做好病房环境护理，保持病房清洁、空气良好、通风，并及时巡视，及时发现患者的异常情况并给予处理，了解患者的需求，并尽可能满足其合理需求。1.2.2 基于循证理念的护理组采用循证护理。① 建立循证护理团队。入院后组织护理人员成立循证护理小组，根据护理知识和护理需求为患者提供综合护理服务，确保护理工作合理实施。② 提出循证护理存在的问题。患者入院治疗后，护士应根据患者病情特点正确区分个体差异，提出符合患者实际需求的循证护理问题。此外，护士还应做好基础工作，有针对性地开展临床护理服务。③ 寻找循证护理的支持证据。根据患者的实际情况，结合循证护理存在的问题，在查阅相关文献的基础上，客观评价循证护理的依据。组织小组讨论总结循证护理实施情况，如有不合理现象，应有针对性地提出改进措施。④ 实行循证护理模式。对患者家属进行健康教育，认真观察患者面色和意识变化，积极开展抗休克护理。如有误吸，应采取有效措施预防胃肠道不良反应。a.风险评估：及时掌握患者病情严重程度、文化程度和心理状态，结合既往临床护理经验，制订有针对性的护理计划。b.认知教育：要用通俗易懂的语言讲解疾病因素、治疗方法、相关注意事项以及积极配合患者的重要性，更好地提高患者的认可度和合作度；同时要注重患者的情绪安抚，给予患者更多的理解、支持和安慰，缓解患者过度焦虑和恐慌情绪。c.溶栓治疗：在溶栓治疗过程中，要加强生命体征监测，严格控制输液速度和输液量，做好情绪安抚，避免不良情绪影响溶栓疗效。d.并发症预防：密切掌握患者生命体征变化，定期进行体位调整、肢体按摩、呼吸道排痰，促进肢体血液循环，确保患者呼吸顺畅。同时，要为患者制订合理的饮食计划，确保营养均衡，鼓励患者多喝水，避免便秘。e.康复护理：为患者制订合理的康复计划，由被动训练逐步增加到主动训练，训练强度应根据患者的耐受性确定[4-6]。1.3 观察指标及判定标准比较两组患者满意度（分为满意、比较满意和不满意，满意度=满意率+比较满意率）；护理前后心功能指标；治疗所需要的时间、纽约心脏协会心功能分级降低两级时间；心力衰竭出现比例。1.4 统计学方法应用SPSS21.0 软件对本研究所获数据进行统计分析和处理，计量资料采用均数±标准差（x-±s）表示，组间比较行t检验；计数资料采用[n（%）]表示，组间比较行χ2 检验。P＜0.05 表示差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 两组患者满意度的比较基于循证理念的护理组患者的满