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出口食品生产企业
卫生注册登记申请书
2006 年版)
申请类别 □ 注册
□国外注册
(申请国别 /地区:
申请形式 □初次申请
□重新申请
□登记
)
□换证复查
□HACCP 验证
生产企业名称
产品名称
联系人
电话
申请收到日期 年 月 日
国家认证认可监督管理委员会 制
填表须知
一、要求用黑色或蓝黑色钢笔填写或打印填写,文字工整、清楚。
二、在封面“申请类别”和“申请形式”的“□”中,根据企业情况选择打“√”。
三、申请注册登记的企业应当按照规定,逐项如实填写,申请书一式 3 份。
四、需随申请书附以下资料:
企业营业执照复印件,没有法人资格的企业同时附法定代表人委托书;
卫生质量体系文件。对列入《卫生注册需评审HACCP
体系的产品目录》 的出口食品生产企业还应包括 HACCP 体系文
件(含 HACCP 计划和危害分析工作单等) ;
厂区平面图、车间平面图、工艺流程图以及生产工艺关键部位的图片资料。
申请注册登记产品说明书和生产加工工艺资料;企业原料、辅料(包括食品添加剂)的种类、来源和使用方法等资料。
五、“生产企业地址:”企业地址应为企业法定地址,如果企业法定地址与车间所在地不在同一地点时, 应同时注明车间所在地地址。
六、“申请类别”中,若选择“国外注册,”请在表内“生产企业名称”、“生产企业地址、”“产品名称”栏目中,用中、英文填写。
七、“重新申请”系指对被评审不合格的或被吊销卫生注册 /登记证书的出口食品生产企业,重新申请卫生注册登记。
八、“生产企业认证情况”系指企业获得 HACCP 、ISO9000 、
ISO14000 等体系认证的情况。
九、在“卫生注册登记申请受理意见”中,如同意接受申请,则选择第 1 项;如申请不符合 《出口食品生产企业卫生注册登记管理规定》 第十四条或第十九条要求, 或申请事项不属于卫生注册登记行政许可范围, 或审查发现企业提交虚假材料的, 则选择
第 2 项,不同意接受申请。
十、评审组和卫生注册登记主管部门应在 《出口食品生产企
业卫生注册登记评审批准程序表》的“评审结论”和“审核意见”栏的“□”中,根据情况选择打“√”。
十一、“申请收到日期”由直属检验检疫局填写。
生产企业名称
生产企业地址
法人信息
营业执照
编号及日期
厂区面积
建厂时间
加工车间
总 面 积
冷 藏 库
能 力
速 冻 库
能 力
本次申请
的出口产品
其他产品
管理负责人
姓 名
企业人数
HACCP
实施情况
生产企业认证
情 况
电话/传真
邮
编
平方米
E-Mail
最后改扩建时间、内容
平方米
本次申请品种
平方米
的车间面积
面积
平方米
仓库能力
面积
平方米
容量
吨
容量
吨
面积
平方米
速 冻 机
吨 / 时
容量
吨
能
力
产品名称
注册
设计生产能力
主要出口国家或地区
商标
产品名称
注册
主要销售市场
设计生产能力
商标
总负责人 生产负责人 质量管理负责人
总 人 数 生产人员 质量管理人员
实施时间
HACCP
小组成员
认证种类 认证机构 证书编号 有效期限
企 业 基 本 情 况
卫
生
质
量
体
系
运
行
状
况
操作
设 备 名 称 规格型号 购置年份 运行现状
负责人
主
要
生
产
设
备
设 备 名 称 检测项目 计量检定情况 操作负责人 备 注
主
要
检
验
设
备
我申请出口食品生产企业卫生注册 / 登记,保证遵守国家出入境检验检疫法律法规的规定,提供的申请资料真实、准确,愿支付出入境检验检疫机构对本企业评审、验证、检查、监督管理等发生的一切合理费用。
申
随附资料包括:
、
、
请
人
、
、
、
声
明
、
。
法定代表人签名:
(企业公章)
年 月 日
□ 同意接受该企业提交的申请。 年 月 日 经办人签名:
□申请不符合有关规定,或不属于卫生注册登记行政许可范围,或审查发现企业
卫
生
注 有提交虚假材料等情况, 决定不予受理。 年 月 日 经办人签名:
。
。
册
登
记
申
请
受
理
意
见
□ 决定由 (评审组组长) 、
卫
生 员)组成评审组,完成对该企业的评审工作。
注
册 名: 。(由卫生注册登记主管部门填写)
部门负责人签名:
年 月 日
、 (评审组组
年 月 日 经办人签
登
记
主
管
部
门
意
见 直属局卫生注册登记主管部门负责人签名:
年 月 日
出口食品生产企业卫生注册登记评审批准程序表
评审组的评审报告:
一、生注册登记评审情况:
□合格 □不合格
□ 存在不符合项,限期整改,整改期限为
日。
二、 HACCP体系验证情况:
□合格 □不合格
□ 存在不符合项,限期整改,整改期限为
日。
评审组组长签名:
年 月 日
三、不符合项整改跟踪情况:
□
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