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种脉象的分类概括 ———————————————————————————————— 作者： ———————————————————————————————— 日期： 2７种脉象的分类概括 脉诊难学，难在分辨。就像老千出千 , 重在手法熟练 的程度。学脉也是如此，熟练是必须的。脉书读千遍 , 其理自悟。 我们把２７种脉象分为 5 大类，分属浮、沉、迟、数、别。 浮类脉：洪、芤（ KOU)、虚、濡、散、微、革 沉类脉 : 伏、牢、实、弱、细 迟类脉：缓、涩、结、代 数脉类 : 滑、紧、促、动 别脉类 : 长、短、弦 别论各脉 : 浮脉 总是上升，轻取可得。洪为有力；芤为无力中空 , 举按可得；虚为迟大 ; 濡为浮而细软 ; 微为濡甚 ; 散则虚浮无力，按之则 无；革为弦芤相加； 沉脉 总为下降 , 重按可得。伏为沉 极, 推筋至骨；牢为有力，大而弦长；实为牢甚 , 三部 皆坚；弱为无力，状如细棉；细如蛛 丝。 迟脉 总为慢，缓为有力， 稍快于迟； 涩为迟细 ; 结为迟而一止 ; 代则迟而有止，止有定数； 数脉 总为快，滑为往来流利 ; 紧为 急而有力如切绳 ; 促为数而一止；动为数而两头俱俯，中 间高起 ; 别脉 不能归于浮沉迟数 , 过于本位 为长 ; 不及本位为短；弦则劲直如弓弦； 一脉一形，各有主病。脉有相兼，还需细量。有一脉之形象 , 必有一脉所主之病。有兼见之象 , 即有 兼见之症。 再谈脉诊 2010-10- ０ 5 1 １： 04 中医四诊究竟哪个最重要 ?望还是切 ?其他的 问、闻就不说了。我个人认为切最重要。原因如下 : 今人的 中医水平肯定不如古人 , 就像武术，一代不如一代。古人看 病，肯定最重切。 比如说 , 病人身份高， 一般不能望 , 只能切。 病人体质虚弱，不能配合问，只好切。。 而最关键的一点 是 四诊中最能体现中医特点的就是切脉。。为何 ??只要是 真中医就会明白 , 中医的根是经络和气。离开这经络和气来 谈中医是可笑的。但是经络和气靠目前的科技检测水平是无 法直接看到的。。。无法直接看到 , 但可以直接感觉到呀 ， 靠啥 ? 肯定是脉呀。脉象不能像西医从血管的解剖上来解 释，而应该从经络和气血阴阳来解释。万物分阴阳，所以中 医的诊断同样离不开阴阳。向上的、向外的 、温暖的属阳； 向下的、 向内的、 寒凉的属阴。 举个例子 , 脉为何浮了 ?？？ 浮就说明人体的正气向外 , 为何向外 ??人体具有自我调节能 力。哪里需要我就去哪里。一是感染外邪之表证 , 正气外出 抵抗邪气 , 气出则浮。二是风邪 , 其性开泄，开则气出 , 出则 浮。三是虚证 , 气为阳，受阴性物质的抑制，抑制不足则气 出，出则浮 ; 抑制过度则气伏，伏则沉；所以当体内阴性物 质不足时脉浮。 四是元气涣散。 气的运动在体内是做俯卧撑 , 靠的是元气的摄纳，当元气涣散 , 不能摄纳时，气出而不归， 浮也，散也 , 危也 ! 所以古人说：“浮主气，沉主血”这句 话有啥意义呢 ?大着呢？ 临床只要脉见浮 , 排除表证，就知 道多为血病、虚证；脉见沉则多为气病、实证 ; 当然这不是 绝对的 , 还需要结合兼脉来判断。。 以脉道之无形来感知经脉气血变化之无形 , 这才是正道。但是现在社会上有很多所谓的脉学专家则偏离了这个初衷，为了炫耀自己的本事，以脉诊病，说可以通过脉象来知道你得 了啥病 ?这就偏了，脉诊不是为了诊断病的 , 是来辨证的。不然你诊出病又如何 ?对治疗没有点帮助啊。我们不但是要诊断出何处有问题 , 而且要知道是啥原因造成的 , 这才是脉的辨证作用。尤其是通过脉来诊断“未病”。比西医往往要早 1-2 年, 为治疗抢得先机。 重视脉并不是否定四诊合参，望、问有可能存在有不实的地 方，但脉就像眼睛 , 不受主观的影响，是最客观的 , 也是最可 靠的。离开脉来做中医，就象无根之树，难成大材！ ! ！ ! 满意答案 好评率： 50% 浮脉：轻按可得，重按则减。主病 : 表证由于 外感病邪停留于表时 , 卫气抗邪，脉气鼓动于外 , 故脉位浅显 。浮而有力为表实 ; 浮而无力为表虚。 内伤久病因阴血衰 少 , 阳气不足 ，虚阳外浮 , 脉浮大无力为危证。 ? 沉脉 : 轻按不得 , 重按乃得。主病：里证 。有力为里实 , 无力为里虚。邪郁于里， 气血阻滞阳气不畅 , 脉沉有力为 里实；脏腑虚弱，阳虚气陷，脉气鼓动无力，则脉沉无力。 迟脉：脉搏缓慢，（每分钟脉搏在 60 次以下 ) 。主病 : 寒证 。有力为实寒，无力为虚寒 。寒则 凝滞 , 气血运行缓慢 , 脉迟而有力为实寒证。阳气 虚损 , 无力运行气血，脉迟而无力，为虚寒证。 ? 数脉 : 脉搏急促，（每分钟脉搏在 90 次以上）。主病：热证。有力为实热，