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路灯基础混凝土浇筑分项 ———————————————————————————————— 作者： ———————————————————————————————— 日期 : Ａ４ 路灯基础混凝土浇筑 报验申请表 工程名称 :赫章县西城区路网及配套设施建设项目二期工程 编号 : 致： 贵州中建建筑科研设计院有限公司 我单位已完成了 １ 1 号道路变更段三十二号路至 326 国道段道路左侧Ｋ 0＋ 3４ 0~K0+68５路灯基础砼浇筑施工 工作，现报上该工程报验申请表 ,请予以审核和验收。 附件 : 1、工程预检记录 2、砼浇筑申报表 ３、水泥混凝土施工记录 4、混凝土施工检验批质量验收记录 承包单位（章） 项 目 经 理 日 期 审查意见： 项目监理机构 (章 ) 总 /专业监理工程师 ?日 期 赫章县西城区路网及配套设施建设 D1-２项目二期十一号路道路工程 工 程 预 检 记 录 工程名称 赫章县西城区路网及配套设施建设 施工单位 六盘水市市政工程公司 项目二期工程 分项工程 路灯基础混凝土浇筑 分包单位 ／ 11 号道路变更段三十二号路至３2 预检项目 ６国道段道路左侧 K0+3 ４ 0～ K0+6 检查日期 年 月 日 ８ 5 路灯基础砼浇筑 预 1、 混凝土强度等级及试件的取样留置是否符合设计和规范规定要求； 检 2、 混凝土原材料和初凝时间控制是否符合规范规定要求；