胃癌的护理查房.pptVIP

胃癌的护理查房 主讲：丁慧慧 胃癌概术 胃癌是最常见的胃部恶性肿瘤，占消化 系统癌肿的第一位，死亡率位居恶性肿瘤之 首，我国以西北地区发病率最高，其次为华 北及华东，中南、西南地区最低。可发生于 任何年龄，以中老年为多见。 病理 ? 大体类型分为早期胃癌和进展期胃癌 ? 早期胃癌：凡病变仅侵及粘膜或粘膜下层，无论病灶大小、 有无淋巴结转移 ? 原位胃癌： ? 微小胃癌：直径小于 0.5cm ? 小胃癌：直径处于 0.5cm--1cm ? 早期胃癌肉眼分型： ? Ⅰ型隆起型，癌块突出约 5mm ； ? Ⅱ型浅表型，癌块微隆与低陷在 5mm 以内，有三个亚型， Ⅱa浅表隆起型 ，Ⅱb浅表平坦型 ，Ⅱc浅表凹陷型； ? Ⅲ型凹陷型，低陷超过 5mm 。 ? 进展期胃癌 病变超过粘膜下层： ? Ⅰ型，肿块型，边界清楚； ? Ⅱ型，溃疡限局型，边界清楚并略隆起的溃疡 ? Ⅲ型，溃疡侵润型，边缘不清楚的溃疡，癌组织向周围侵 润 ? Ⅳ型，弥漫侵润型，癌组织沿胃壁各层弥漫性侵润生长 组织学分类 ? 世界卫生组织分类法： 乳头状腺癌，管状腺癌，低分 化腺癌，粘液腺癌，印戒细胞癌，未分化癌，特殊型癌， 包括类癌、腺鳞癌、鳞状细胞癌、小细胞癌等。 癌肿部位 ? 好发于胃窦部，约占 50% ，