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医疗器械经营企业质
量管理全套表单
2015 年度内部审核与管理制度实施考核检查记录
被考核(审核)部门
考核(审核)时间
年 月曰
考核(审核)人
审核(考核)文件名称
考核(审核)内容及标准:
存在冋题:
考核人签字:
年 月 日
整改措施:
被考核人签字: 年 月 日
备注
此表单适用于:质量管理体系文件审核、质量管理制度执行情况考核;
被考核部门负责人(签字)
使用部门:
NO: QMST-QR-001
召回计划实施情况报告
产品名称
注册证号码
生产企业
中国境内负责单位、负责人
及联系方式
召回工作联系人和
联系方式
承担召回联系
应当通知人数
已通知人数
通
责任的收货人
通知时间
知
通知方式
情
应当通知人数
况
其他收货人
已通知人数
通知时间
通知方式
宀 完
应当召回数量
成
已完成数量
情
况
有效性检查情况
召回产品的处理措施
完成召回需要时间估计
NO: QMST-QR-002
医疗器械经营企业质量管理全套表单
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医疗器械经营企业质量管理全套表单
文件发放/回收记录表
序号
文件名称
文件编号
版
本
受控
状态
发 放
回 收
备注
日期
部门
签收人
分 发 号
发放人
签回
日期
医疗器械经营企业质量管理全套表单
NO: QMST-QR-003
医疗器械经营企业质量管理全套表单
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医疗器械经营企业质量管理全套表单
医疗器械经营企业质量管理全套表单
文件更改申请审批记录表
部门
申请人及职务
文件名称:
文件编码
增订(修订)内容及理由:
修订前内容
修订后内容
部门意见:
签名: 日期: 年 月 日
质量管理部意见:
签名: 日期: 年 月 日
批准人意见:
签名: 日期: 年 月 日
备注:如增订内容较多可在附页上增加内容,并在修订内容后注明“见附页”。
NO: QMST-QR-004
医疗器械经营企业质量管理全套表单
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医疗器械经营企业质量管理全套表单
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购进(采购)记录
序
号
购货日期
商品名称
规格(剂
型)
生产厂商
供货单位
数量
注册证号
(备案凭证编号)
单价
金额
采购员
备注
NO: QMST-QR-005
文件作废/保留/销毁单
序号
文 件 名 称
文件编号
分发号
受控状态
作废/保留
/销毁
申请人
批准人
时间
NO: QMST-QR-006
医疗器械经营企业质量管理全套表单
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合格供方名单
供应商编号
供应商名称
供应产品
承认日期
登记人员
备注
医疗器械:
经营企业质量管理全套表
单
审核:医疗器械经营企业质量管理全套表单
审核:
制表:
NO: XX-QR-007
医疗器械经营企业质量管理全套表单
医疗器械经营企业质量管理全套表单
医疗器械经营企业质量管理全套表单
医疗器械经营企业质量管理全套表单
首营企业审批表
编号: 填表日期:
企业名称
类别
拟供品种
详细地址
邮政编码
E-mail
传真
联系人
联系电话
许可证
许可证名称
许可证号
企业名称
负责人
生产范围
有效期至
企业地址
发证日期
营业执
昭 八、、
企业名称
注册号
法人代表人
经济性质
注册资金
经营范围
经营方式
企业地址
发照日期
质量认证证书编号
有效期限
审核
意见
质量管理部负责人: 日 期:
审批
意见
总经理: 日期:
NO: QMST-QR-008
首营品种审批表
编号:
商品编号
商品名称
注册证号
或备案号
剂型
规格
包装单位
生产企业
商品性能、成份、质量、用途、疗效、副作用等情况 :
质量标准
企业GSP认证号
认证时
间
装箱规格
有效期
存储条件
正常出
采购价
批发价
零售价
厂价
采购员申
请原因
签字:
日期:
pp 曰 AW; -rnrr 质量官理
部门意见
负责人签字:
日期:
经理审批
意见
负责人签字:
日期:
注:附生产企业许可证、营业执照、批准文件、质量标准、出厂检验报告、样品、价格批文、
GSP证书及临床总
结报告等资料
NO: QMST-QR-009
医疗器械经营企业质量管理全套表单
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质量验收记录
序
号
验收日
期
产品名称
规格
(剂型)
到货
数量
生产企业
供货单位
注册证号
(备案号)
产品批号
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