外科感染病人的护理.pptVIP

2021/2/6 * 浅部软组织化脓性感染病人的护理 2021/2/6 * 金黄色葡萄菌、表皮葡萄球菌 疖:单个毛囊及其周围组织的急性化脓性感染 临床表现: 红、肿、痛、小结节 继而破溃可见黄白色小脓栓、脓栓 脱落、排脓、炎症消失、愈合。 位于“危险三角区”的疖,感染可沿内眦静脉、眼静脉进入颅内海绵状静脉窦引起颅内感染,故不能挤压。 处理:早期—热敷、超短波、红外线、中药 化脓—石碳酸、呋喃西林、中药、禁忌挤压 抗菌治疗 2021/2/6 * 痈:多个毛囊及其周围组织的急性化脓性感染,也可由多个疖融合而成 临床表现: 局部:小片皮肤肿硬、色暗红,界限不清, 表面凸出点或脓点,疼痛较轻。 皮肤肿硬范围增大,脓点增多,中央紫褐色凹陷,破溃 后呈蜂窝状,如“火山口” 状。  全身:畏寒、发热、食欲不佳、白细胞计数↑。 处理:早期— 局部药物敷贴 痈范围大、坏死者—手术切开排脓 全身治疗—抗生素控制脓毒血症 金黄色葡萄菌 2021/2/6 * 蜂窝 织炎 皮下、筋膜下、肌间隙或深部疏松结缔组织 的急性弥漫性化脓性感染。 临床表现: 浅表蜂窝织炎: 红肿、剧痛明显,向四周迅速扩散, 病变部位与正常组织界限不清,中央部分常出现缺血性坏死; 深部蜂窝织炎:局部水肿、深压痛、全身症状重。 处理:局部—制动、中西药湿、热敷、脓肿形成切开引流 全身处理:降温、给氧、输液维持营养、体液平衡、抗菌治疗 溶血性链球菌 金黄色葡萄菌 2021/2/6 * 丹毒 皮肤淋巴管网的急性炎症感染,好发于下肢和面部 临床表现: 起病急,可有畏寒、发热、头痛、 全身不适。表现为片状皮肤红疹,略隆起、 色鲜红,中间稍淡,边缘清楚,有烧灼样疼痛,可起水疱,附近淋巴结肿大。 处理:注意皮肤清洁、全身抗菌素应用 乙型溶血性链球菌 2021/2/6 * 致病菌经破损的皮肤、粘膜或其它感染病灶侵入 淋巴流，引起淋巴管与淋巴结的急性炎症。 急性淋巴管炎分为网状淋巴管炎和管状淋巴管炎。 临床表现： 局部--淋巴结肿大、疼痛和触痛， 感染加重时形成肿块，皮肤发红、发热， 脓肿形成有波动感。 全身--寒战、发热、头痛、乏力、食欲不振。 处理：及时、合理应用抗生素，局部外敷， 积极治疗原发病灶、脓肿形成切开 减压、引流 淋巴管炎 淋巴结炎 溶血性链球菌 金黄色葡萄菌 2021/2/6 * 化脓性感染 金黄色葡萄球菌 脓肿 急性感染后,病灶局部的组织发生坏死、液化而形成的脓液积聚,周围有一个完整的脓腔壁将其包绕。 临床表现: 浅--局部隆起,红、肿、热、痛,边界清楚 压之剧痛,有波动感。 深--病变区域出现凹陷性水肿,其他不明显。 全身表现:发热、头痛、乏力、食欲不振和白细胞计数↑