脊柱和骨盆骨折.pptVIP

2021/2/11 * 4.不完全性脊髓损伤:即损伤平面远侧脊髓运动或感觉仍有部分保存。有以下几型: （1）脊髓前部损伤:表现为损伤平面以下的自主运动和痛温觉消失。由于脊髓后柱无损伤,触觉、位置觉、振动觉、运动觉和深压觉完好。 （2）脊髓中央性损伤:表现上肢运动丧失,但下肢运动功能存在或上肢运动功能丧失明显比下肢严重。损伤平面的腱反射消失而损伤平面以下的腱反射亢进。 2021/2/11 * （3）脊髓半侧损伤综合症（Brown-Sequard‘s Symdrome）表现损伤平面以下的对侧痛温觉消失,同侧的运动功能、位置觉、运动觉和两点辨觉丧失。 （4）脊髓后部损伤。表现损伤平面以下的深感觉、位置觉丧失,而痛温觉和运动功能完全正常。多见于椎板骨折病人。 2021/2/11 * （三）特殊检查 1.X线检查:常规摄脊柱正侧位、必要时照斜位。 2.CT检查:有利于判定移位骨折块侵犯椎管程度和发现突入椎管的骨块或椎间盘。 3.MRI核磁共振检查。对判定脊髓损伤状况极有价值。MRI可显示脊髓损伤早期的水肿、出血、并可显示脊髓损伤的各种病理变化如脊髓压迫、脊髓横断、脊髓不完全性损伤、脊髓萎缩或囊性变等。 2021/2/11 * 4.SEP（体感诱发电位）。是测定躯体感觉系统（以脊髓后索为主）的传导功能的检测法。对判定脊髓损伤程度有一定帮助。现有MEP（运动诱发电位）。 5.奎肯氏试验。颈