13大类疾病特异型特医食品设计思路汇总.docx

. 大类疾病特异型特医食品设计思路汇总 全 营 养 关键字 核心点 全面均衡 蛋白质：脂肪：碳水化合物 =12-15 ： 20-30 ： 50-60 （红皮书） 能量密度： 1.0kcal/ml 糖 尿 病 关键字 核心点 宏量营养素和钠的含量、强调低 GI 宏量营养素和钠的 1) 应为低血糖生成指数 (GI) 配方， GI≤55 含量 2) 饱和脂肪酸的供能比应≤ 10% 低 GI（GI≤55） 3) 碳水化合物供能比应为 30-60%，膳食纤维的含量应不低 添加膳食纤维 于 0.3g/100kJ(1.4g/100kcal) 。 钠的含量应 7mg/100kJ(30mg/100kcal) ≤Na≤42mg/100k J(175mg/100kcal) 呼吸系统疾病 关键字 核心点 宏量营养素供能比、添加 MCT、选择性 n-3 脂肪酸 1) 脂肪供能比应为 30%-55%；当脂肪供能比 40%时， MCT提供 高脂低糖 的能量应为总能量的 10%-20%。 添加 MCT 2) 如果添加 n-3 脂肪酸 ( 以 EPA和 DHA计) ，在配方中的供能 选择性 n-3 脂肪 比应为 1%-6%，同时对亚油酸和 α - 亚麻酸的供能比不再做相 酸 应要求。 3）推荐蛋白质： 脂肪：碳水化合物 =16.7%：55.1%：28.2%《中 国重症加强治疗病房危重患者营养支持指导意见 (2006) 》(17 5mg/100kcal) 肾 病 关键字 核心点 透析前后调节蛋白质 非透析：配方中蛋白质含量不高于 2.7g/100kcal 供能比 透析：配方中蛋白质含量不低于 3.3g/100kcal 强化部分矿物质元素 钾、钠、磷、镁、钙添加限量 .. . 肿 瘤 关键字 核心点 高能高脂高蛋白 1. 蛋白质的含量应不低于 3.3g/100kcal ； 适当提高蛋白质含量 2. n-3 脂肪酸（以 DHA和 EPA计）在配方中的供能比 可添加营养素（精氨 应为 1-6%； 酸、谷氨酰胺、 亮氨酸） 3. 可选择添加（精氨酸、谷氨酰胺、亮氨酸） 肝 病 关键字 核心点 适量限制脂 1. 中华医学会《临床诊疗指南肠外肠内营养学分册》与 ESPE 肪、提高蛋白 N肠内营养指南均建议 35-40kcal/ （ kg/d ）的能量摄入 质供能比 2. 1.2g/ （ kg/d ）-1.5 g/ （ kg/d ）的蛋白质摄入 支链氨基酸 3. 服用产氨较少的氨基酸，如精氨酸、天冬氨酸、谷氨酸、 支芳比 支链氨基酸等 补充脂溶性维 4. 适量限制脂肪的摄入 生素及矿物质 5. 应注意脂溶性维生素， B 族维生素和维生素 C 的补充。 同时 还应注意多种矿物质的补充。 肌肉衰减 关键字 核心点 1. 蛋白质含量：提高优质蛋白供能比 关注蛋白质种类 2. 高蛋白配方：对老年人蛋白质摄入推荐为 1.0-1.5kg/(k 及含量 g.d) 亮氨酸及多不饱 3. 蛋白质种类： 快蛋白 尤为重要 和脂肪酸的添加 4. 适量添加亮氨酸 VD的强化 5. n-3 多不饱和脂肪酸的摄入：推荐 EPA+DHA的 ADMR为 0. 抗氧化剂的添加 25~2g/d 6. 强化维生素 D 7. 添加抗氧化剂营养素： VE、 VC、类胡罗卜素、硒 .. . 创伤应激 关键字 核心点 1. 高蛋白高糖配方； 适量补充色氨酸、精氨酸、酪氨酸、谷氨酰胺； 高能高蛋白 3. 适量添加多不饱和脂肪酸及 MCT； 适量增加维生素 A、β - 胡萝卜素 VB2、VE、VC以及铁硒铜锌锰铬钼和肌醇、牛磺酸等含量 炎性肠病 关键字 核心点 可以选择整蛋白、食物蛋白质水解物、肽类和（或） 选择易消化吸收的蛋 氨基酸作为蛋白质来源； 白质和脂肪来源 脂肪供能比不超过 40%， MCT含量不低于总脂肪的 4 0%。 食物蛋白过敏 关键字 核心点 食物蛋白深度水解配方或氨基酸配方，即采用短肽 或游离氨基酸配方。 难治性癫痫 关键字 核心点 生酮饮食 1. 高脂肪、低碳水化合物和适量蛋白质配方即生酮饮食； 脂肪：（蛋白质 +碳水化合物）的质量比为 1:1-5:1 胃肠道吸收障碍、胰腺炎 关键字 核心点 短肽 高热量、高蛋白、高碳水化合物 .. . MCT替代长链脂肪酸 氨基酸或短肽配方、免疫调节物质 脂肪酸代谢异常 关键字 核心点 低脂、高碳水化合物供 脂肪供能比 25%较适宜 能 MCT替代饮食中的脂类物质 肥胖、减脂手术 关键字 核心点 按照建议饮用量计算， 每天摄入能量为 600kcal-1200kca 较低能量供应的 l 同时提供充足的 2. 为保证蛋白质和微量营养素的供应， 每 100kcal 中蛋白质 蛋白质和微量营 及微量营养素（维生素、矿物质等）