脊髓灰质炎人卫四版.pptVIP

2021/2/11 * 3．脑型（弥漫性或局灶性脑炎） ■ 较少见。 ■ 表现与病毒性脑炎非常类似 高热、烦躁不安、惊厥、失眠或嗜睡、 可有神志改变。 2021/2/11 * 4．混合型 ● 上述各型同时存在 ● 以脊髓型及脑干型同时存在最常见 2021/2/11 * 恢复期 急性期过后1~2周开始恢复。 ▲ 一般从肢体远端小肌群开始恢复 ▲ 继之近端大肌群,肌腱反射亦逐渐出现 ▲ 最初1~2个月恢复较快,6个月后 则恢复慢,脑神经损伤多能恢复正常 ▲ 轻者l~3个月恢复,重者常需12~ 18个月甚至更久才能恢复 2021/2/11 * 后遗症期 ▲ 因运动神经细胞损伤严重而发生的瘫痪和肌肉萎缩,l~2年仍不恢复则为后遗症 ▲ 可导致肌肉萎缩及畸形,如脊柱弯曲、足内翻、足外翻及足下垂等 ,不能站立行走影响小儿生长发育 2021/2/11 * 并发症 由于外周型或中枢型呼吸麻痹可继发吸人性肺炎、肺不张、化脓性支气管炎和呼吸衰竭引起严重出血;长期卧床可致褥疮及氮、钙负平衡,表现为骨质疏松、尿路结石和肾功能衰竭等。 2021/2/11 * 2021/2/11 * 实验室检查 (一)脑脊液检查 发病后第l周与病毒性脑膜炎相似,WBC轻度增多热退后呈蛋白—细胞分离现象 (二)血