后循环缺血专家共识.pptVIP

2021/2/7 * PCI的常见临床症状包括头晕/眩晕、肢体/头面部的麻木、肢体无力、头痛、呕吐、复视、短暂意识丧失、视力丧失、行走不稳或跌倒。 常见临床体征包括眼球运动障碍、肢体瘫痪、感觉异常、步态或肢体共济失调、构音或吞咽障碍、跌倒发作、偏盲、声嘶、Horner综合征等。 出现一侧脑神经损害和另一侧运动感觉损害的交叉表现是PCI的特征表现。 2021/2/7 * 常见的PCI类型有后循环TIA、小脑梗死、延脑外侧综合征、基底动脉尖综合征、Weber综合征、闭锁综合征、大脑后动脉梗死、腔隙性梗死（纯运动性卒中、共济失调轻偏瘫、构音障碍-拙手综合征、纯感觉性卒中等）。 目前证据表明PCI的总体预后并不比前循环缺血者差,如NEMC-PCR中,407例患者中预后好者达79%。 在NEMC-PCR中,没有一例患者表现为不伴其他表现的单纯跌倒发作,因此单纯跌倒发作并不是PCI的常见表现。 2021/2/7 * 2.常被误认为是后循环缺血的临床表现 脑干结构的致密和血管支配与神经结构的非一一对应特点,决定了绝大多数的PCI呈现为多种重叠的临床表现,极少只表现为单一的症状或体征。如在NEMC-PCR中,仅不到1%的患者表现为单一的症状或体征。 单一的症状或体征,如头晕/眩晕、头昏、头痛、晕厥、跌倒发作和短暂意识丧失等,多由全身性疾病、循环系统疾病、前庭周围性疾病和精神障碍所致,很少由