第二节-神经系统疾病病人的常见症状体征及护理.pptVIP

2021/2/6 * 患侧卧位 2021/2/6 * 健侧卧位 2021/2/6 * 仰卧位 2021/2/6 * 正确坐姿 错误坐姿 2021/2/6 * 正确坐姿 2021/2/6 * 轮椅上的正确坐姿 2021/2/6 * 正确的自我由坐到站的姿势 2021/2/6 * 床上翻身活动 2021/2/6 * 护理中正确扶持患者 2021/2/6 * 正确上下楼梯 2021/2/6 * 饮食护理 鼻饲---保证营养、能量 进食要求---慢、忌呛口 口腔护理---预防口腔感染 2021/2/6 * 第二节 神经系统的常见 症状体征及护理 2021/2/6 * 意识障碍 意识是对外界环境及自身状态的识别和觉察能力。 意识障碍是对外界环境刺激缺乏反应的一种精神状态。 意识的内容包括 定向力、注意力、感知力、记忆力、思维、情感和行为等。 2021/2/6 * 醒状昏迷 意识障碍 昏迷 昏睡 嗜睡 意识水平 意识内容 特殊类型 谵妄 意识模糊 2021/2/6 * 意识水平鉴别表 程度 表 现 刺激大小 回答问题 查体表现 嗜睡 较浅睡眠 可唤醒 正确,刺激减弱又入睡 合作 昏睡 较深睡眠 大声或较轻疼痛可唤醒 含糊,不一定正确 欠合作 昏迷 更深睡眠 重刺激也不醒 无反应 不能 2021/2/6 * 昏迷程度的鉴定表 程度 疼痛刺激反应 无意识自 发动作 腱反射 瞳孔对光反应 生命体征如血压呼吸 浅昏迷 有反应 可有 存在 灵敏 无变化 中昏迷 重刺激可有反应 很少 减弱或消失 迟钝 轻度变化 深昏迷 无反应 无 消失 消失 明显变化 2021/2/6 * 意识内容判断 意识模糊（confusion）又称朦胧状态,属轻度障碍,表现意识范围缩小,常有定向力障碍,如突出表现有错觉。 谵妄状态（delirium state）比模糊重,定向力和自知力均有障碍,注意力涣散,与外界不能正常接触。 2021/2/6 * 言语障碍 失语症---是指语言中枢病变使患者的听、读、说、写能力残缺或丧失。 构音障碍---是中枢疾病引起神经肌肉器质病变,发音器官肌肉无力或张力不协调而出现发声、发音、吐字不清。 2021/2/6 * 听理解障碍 口语表达障碍 阅读障碍 书写障碍 复述障碍 言语障碍的表现 2021/2/6 * 失语症的分类 Broca失语 wernicke失语 传导性失语 命名性失语 完全性失语 失写 失读 2021/2/6 * 几种失语症的比较 会话 命名 听理解 复述 阅读理解 书写 合并症状 Broca 失语 非流畅电报式语言 障碍 存在 障碍 障碍 障碍 右半身麻痹感觉 障碍右上肢失用 Wernicke 失语 流畅杂乱 错语 障碍 错语 严重 障碍 障碍 障碍 障碍 视觉异常 其他看不出 传导性 失语 流畅 错语 不确定有个体差异 保留 障碍 不确定有 个体差异 不确定有个体差异 有时无症状 有时双侧失用 命名性失语 流畅 回避 障碍 保留 保留 障碍 障碍 多数无肢体障碍 有偏盲 完全性失语 非流畅或沉默 障碍 障碍 障碍 障碍 障碍 有偏瘫、感觉 障碍 2021/2/6 * 感觉障碍 感觉是作用于各种感受器的各种形式的刺激在人脑中的直接反应。 感觉障碍是指机体对各种形式刺激的无感知、感知减退或异常的综合征。 2021/2/6 * 内脏感觉 特殊感觉（视、听、味觉） 感觉 浅感觉（痛、温、触觉） 深感觉（运动觉、位置 一般感觉 觉、振动觉） 复合感觉（实体觉、图形觉、 两点辨别觉）