支原体知识剖析.pptVIP

2021/2/11 * 防治原则 疫苗的预防效果尚无定论。 治疗首选大环内酯类抗生素。 青霉素类及头孢类抗生素无效。 2021/2/11 * 人型支原体 （一）生物学性状 分解精氨酸。最适pH7.2～7.4; 固体培养基上形成200～300 μm的菌落,呈典型 的“油煎蛋”状。 （二）致病性 寄居于泌尿生殖道,通过性接触传播,可引起附睾炎、盆腔炎、产褥热等; 新生儿感染则可引起肺炎、脑炎和脑脓肿。 2021/2/11 * （三）微生物学检查法 人型支原体在液体培养基中的生长 左图:培养基对照; 右图:人型支原体分解精氨酸产碱,酚红指示剂变红。 病原体检测 液体和固体培养基接种; 特异抗血清做GIT与MIT进一步鉴定。 2021/2/11 * 核酸检测 PCR检测: 检测16S rRNA基因。此法快速、特异,适宜于大批量标本检测。 2021/2/11 * 预防: 加强宣传教育,注意性卫生,切断传播途径。 治疗: 人型支原体对大环内酯类抗生素不敏感,对红霉素（100 mg/L）不敏感; 可用四环素类、喹诺酮类药物治疗,但有耐药株产生。 （四）防治原则 2021/2/11 * 生殖支原体 生殖支原体基本形态为烧瓶状,能发酵葡萄糖使培养基变酸; 培养基上不生长,须在无醋酸铊SP-4培养基生长但缓慢,菌落呈典型的“油煎蛋”状; 顶端结构有黏附素MgPa,140 kDa,能黏附在人泌尿生殖道上皮,主要引起尿道炎; 较难培养,生长慢,不适宜于常规实验室分离培养。实验室最好的诊断方法是核酸检测。 2021/2/11 * 穿透支原体 1991年Lo首次从1例艾滋病患者尿中分离出一种新支原体,其形态为杆状或长烧瓶状,一端为顶端结构,具有黏附与穿入的作用。 穿透支原体电镜照片 穿透支原体黏附并穿入红细胞 2021/2/11 * 穿透支原体发酵葡萄糖,分解精氨酸,不分解尿 素,在SP-4培养基上生长形成典型的“油煎蛋” 状菌落; 顶端结构能黏附于人红细胞、单核细胞、CD4＋T 淋巴细胞及人尿道上皮细胞,导致宿主细胞受损 或死亡; 可能是艾滋病发病的一个辅助因素。 2021/2/11 * 解脲脲原体 单个或成双排列,直径0.05-0.3 mm,丝状体少见。 固体培养基中菌落小,直径15-60 mm。 2021/2/11 * 生物学特性 培养需要胆固醇和酵母浸液。 pH要求较低,最适pH为6.0-6.5。 具有尿素酶,能分解尿素产生氨和CO2,使培养基pH升高。 不分解糖类和精氨酸。 2021/2/11 * 致病性 传播途径:性传播、垂直传播。 引起非淋菌性尿道炎（non-gonococcal urethritis,NGU）、前列腺炎、附睾炎等泌尿生殖道疾病。 还与自然流产、早产、死胎和不孕有关。 2021/2/11 * 微生物学检查 PCR 液体培养基（含有酚红和尿素） 标本 典型菌落 鉴定 生化反应 GIT,MIT 阳性（红色） 阴性（黄色） 固体培养基 37℃、5%CO2、90%N2 DNA测序 快速、特异 2021/2/11 * 微生物学检查与防治原则 解脲脲原体病原体检测与防治原则与人型支 原体相同; 核酸检测可从患者泌尿生殖道标本中检测尿 素酶基因、多带抗原基因和16S rRNA基因。 2021/2/11 * 防治原则 加强宣传教育,注意性卫生,切断传播途径。 治疗选用四环素类、喹诺酮类药物,但有耐药株产生。 2021/2/11 * 思考题 何为支原体?主要致病性支原体有哪些?各引起何种疾病? 支原体与L型细菌的主要区别有哪些? * 2021/2/11 * 第十八章 支原体Mycoplasma 2021/2/11 * 第一节 概述 支原体（Mycoplasma） 缺乏细胞壁,呈高度多形性 能通过滤菌器 能够在无生命培养基中生长繁殖的最小原核细胞型微生物 2021/2/11 * 柔膜体纲 支原体目 肺炎支原体,人型支原体,生殖支原体,穿透支原体,发酵支原体,梨支原体等 解脲脲原体 分类 支原体科 无胆甾原体科 螺原体科 支原体属 脲原体属 2021/2/11 * 形态染色 细胞个体小,直径0.3-0.5 mm。 无细胞壁,只有细胞膜,呈高度多形性。 革兰氏染色阴性,不易着色。 2021/2/11 * 细胞膜结构 细胞膜厚度7.5-10 nm,有外、中、内三层。 内外两层为蛋白质及多糖 中间层为含胆固醇的脂质成分 凡能作用于胆固醇的物质,如皂素、毛地黄甙、二性霉素B等均能破坏细胞膜,使支原体死亡。 有的支原体有荚膜、特殊的顶端结构等。 2021/2/11 * 特殊的顶端结构 肺炎支原体、生殖支原体、穿透支原体等具有特殊的顶端结构,呈烧瓶状。 顶端结构具有黏附于宿主上皮细胞表面的作用,与