兽医外科手术学——第五章-血液及造血器官疾病.pptVIP

未分叶粒细胞正常时外周血中中性粒细胞的分叶以3叶居多，杆状核与分叶核之间的正常比值为1：13，如杆状核粒细胞增多，或出现杆状以前幼稚阶段的粒细胞，称为核左移。核左移伴有白细胞总数增高者称再生性左移，表示机体的反应性强,骨髓造血功能旺盛，能释放大量的粒细胞至外周血中。常见于感染，尤其是化脓菌引起的急性感染，也可见于急性中毒、急性溶血、急性失血等。 　　杆状核粒细胞＞0.06，称轻度左移。 　　杆状核粒细胞＞0.10并伴有少数晚幼粒细胞者为中度核左移。 　　杆状核粒细胞＞0．25并出现更幼稚的粒细胞时，为重度核左移，常见于粒细胞性白血病或中性粒细胞型白血病样反应。 （2）中性粒细胞核右移 　　病理情况下，中性粒细胞的分叶过多，可分4 叶甚至于5～6叶以上，若5 叶者超过0.05时，称为中性粒细胞的核右移。核右移是由于造血物质缺乏，使脱氧核糖核酸合成障碍,或造血功能减退所致。主要见于巨幼细胞性贫血、恶性贫血和应用抗代谢药物治疗后，感染的恢复期，也可出现一过性核右移现象。 血小板是血液中体积最小的血细胞。血小板约2／3在末梢血循环中，l／3在脾脏中，并在两者之间相互交换。??? ?? 血小板为圆盘形，直径1～4微米到7一8微米不等，且个体差异很大(5～12立方微米)。血小板因能运动和变形，故用一般方法观察时表现为多形态。血小板结构复杂，简言之，由外向内为3层结构，即由外膜、单元膜及膜下微丝结构组成的外围为第1层；第2层为凝胶层，电镜下见到与周围平行的微丝及微管构造；第3层为微器官层，有线粒体、致密小体、残核等结构。 血红蛋白(hemoglobin , Hb) 　　大部分动物的血液中传递氧和二氧化碳的珠蛋白。 简称马传贫(EIA),由反录病毒科(Retroviridae)慢病毒亚科(Lentivirinae)中的马传染性贫血病病毒引起的马、骡、驴传染病。其特征主要为间歇性发烧、消瘦、进行性衰弱、贫血、出血和浮肿；在无烧期间则症状逐渐减轻或暂时消失。 短时间失血量达50-60%→休克、虚脱或死亡。 食欲消失（胃酸分泌不足）。 当脾脏和肝脏破裂时，穿刺可见有血液。 安络血本品能降低毛细血管的通透性，促进受损毛细血管端回缩而止血。主要用于毛细血管通透性增加所致的出血，如特发性紫癜、视网膜出血、慢性肺出血、胃肠出血、鼻衄、咯血、血尿、痔出血、子宫出血、脑溢血等。对大量出血和动脉出血疗效较差。 　羟苯磺乙胺--止血敏能使血小板数量增加，并增强血小板的凝集和黏附力，促进凝血活性物质的释放，从而产生止血作用。 作用快速，静注后1h作用最强，一般可维持4到6小时。通过促进凝血过程 由于缺铁可常见到大而淡染、Hb缺乏的红细胞-正成红细胞。 潜血就是“潜在的出血”，也就是肉眼下或显微镜下无法观察到有红血球的存在，但如果用试纸检验时却有反应，为何会如此呢？因为当红血球遭破坏时，其内含的血红素就会释放出来，所以尿液试棒才能侦测到血红素的反应。血红素，是(血红蛋白) 分子上的主要稳定结构，为血红蛋白、肌红蛋白等的辅基 溶血性贫血不是独立的疾病 （不合血型的输血，新生幼畜溶血性贫血） 直接胆红素 参考值：0－8μmol/L 血清中的胆红素大部分来源于衰老红细胞被破坏后产生出来的血红蛋白衍化而成，在肝内经过葡萄糖醛酸化的叫做直接胆红素。 又称“结合胆红素”。 临床意义：直接胆红素增高，属阻塞性黄疸、肝细胞性黄疸。以直接胆红素升高为主常见于原发性胆汁型肝硬化、胆道梗阻等。肝炎与肝硬化病人的直接胆红素都可以升高。 　　 间接胆红素 参考值：1.0-20.0μmol/L 血清中的胆红素大部分来源于衰老红细胞被破坏后产生出来的血红蛋白衍化而成，未在肝内经过葡萄糖醛酸化的叫做间接胆红素。 又称“非结合胆红素”。 指未经肝细胞结合转化,即其侧链丙酸基为自由羧基的胆红素。由于其分子内部形成氢键使分子卷曲而掩盖了某些化学反应基因,不能直接与重氮试剂起反应,必须先加入酒精或尿素等破坏其氢键后,才易与重氮试剂起反应。产生紫红色的偶氮化合物,称为范登白(Van der Bergh)试验间接反应阳性 临床意义：间接胆红素增高，为溶血性黄疸、肝细胞性黄疸。以间接胆红素升高为主常见于溶血性疾病、新生儿黄疸或者输血错误等。肝炎与肝硬化病人的间接胆红素都可以升高。 ? 总胆红素＝直接胆红素＋间接胆红素。 黄疸又称黄胆，俗称黄病，是一种由于血清中胆红素升高致使皮肤、黏膜和巩膜发黄的症状和体征 中效肾上腺皮质激素类药物。具有抗炎、抗过敏、抑制结缔组织增生等作用，用于急性严重细菌感染、严重过敏性疾病、各种血小板减少性紫癜、粒细胞减少症、严重皮肤病、器官移植的免疫排斥反应、肿瘤治疗及对糖皮质激素敏感的眼部炎症等。 （B12促进红细胞生成、发育）。 本病是血管性出血性素质的