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2021/2/6 * 第十章 药物治疗和过敏试验技术第四节注射法——静脉注射法 广东省连州卫生学样校 陈 玉 兰 2021/2/6 * 第十章 药物治疗和过敏试验技术第四节注射法——静脉注射法课堂目标 1、解释 静脉注射法 2、说出静脉注射的目的及其注射部位 3、正确完成静脉注射法 4、操作时动作轻稳、体现爱心、严格执行注射原则 2021/2/6 * 四. 静脉注射（IV） （一）定义——自静脉注入药液方法。 1、急重症的治疗和抢救。 2、药物不宜口服、皮下或肌内注射,需 要迅速发挥药效时 。 3、注入药物作某些诊断性检查,酚红实 验,肝、肾、胆囊等Ｘ线片。 4、输血或输液,静脉营养治疗。 5、采集血标本。 （二） 目的 　 （三）特点:药物直拉进入血液达全身,是作 用是快的给药方法,但不良反应出现快,若有感 染,后果严重,所以用物须严格灭菌,操作时严守无菌原则 2021/2/6 * （四） 部位 常用四肢浅静脉: 上肢——贵要、正中、头静脉、腕部、手背、 [见图] 头V 贵要V 肘正中V 前臂正中V 手背V网 2021/2/6 * 提问:剑头所指方向是什么静脉 2021/2/6 * 下肢——足背、踝部（大、小隐）静脉 大隐V 足背V网 小隐V 2021/2/6 * 头皮静脉 （五）体位:坐、卧 （六）用物 注射盘内有: 注射器:根据药量备用 针 头:7、8、9号 额上静脉 眶上静脉 颞 浅静脉 2021/2/6 * （七）实施: 1、见流程: 2、说明: （1）选血管（不同患者的静脉穿刺要点） 类型 静脉特点 进针方法 　　 肥胖 深、不明显 消毒手指、摸清血 管方向、从正面刺入　　 消瘦 易见、滑动 固定血管,从正或侧面刺入 水肿 不明显 驱散皮下组织水分,待静脉 暴露后再穿刺 脱水 不充盈 热敷、按摩,在上下端V向穿 刺点推,V显露后,快速穿刺 老年 硬化、较脆 在穿刺V上下端固定,再从上 且滑动 面直接刺入 2021/2/6 * （2）扎止血带——结在侧边,未端向上,距穿 刺点上方6cm处 （3）消毒——用1%碘伏消毒 绷紧皮肤,固定血管 入针角度——针尖与皮肤呈20度角 在静脉上方或侧边 （4）穿刺 （5）见回血二松——止血带和拳 （6）注药:三看、一问、一回抽 （7）按压二点 进皮肤 进血管 针眼——防血肿 2021/2/6 * 　　 （八）注意事项 1、保证 安全 防止断针—针梗留少许在外 选血管:从远——近、粗直、便固定 2、防药 液外渗 见回血方可注药液 固定针头 听主诉,细观察 3、掌握注药速度及顺序 根据 药物性质 病情 年龄 先盐水、脱水剂、钙剂 2021/2/6 * （九）静脉注射常见的失败原因入处理: 　　 　　1．穿刺时,见回血即松止血带,松时用力较大,静脉回缩,针头脱出,药液注入皮下　　 2．穿刺前未探明静脉深浅,针头刺入太深,穿透下面的血管壁 　　3．有时见回血,但推注药液时,局部隆起,伴有疼痛,可能针尖一半在皮下,一半在血管内 　　4．针头穿刺太深,穿透血管壁 　　5．注射时,一次未成功,反复穿刺,擦伤血管壁,药液外溢,导致疼痛。 处理:任何哪种失败情况,都得立即拔针,重新穿刺。 2021/2/6 * 五、股静脉注射 　　1、部位:　股静脉位于股三角区,在股神经和股动脉的内侧。　　 股静脉 股动脉 大隐静脉 2021/2/6 * 2、目的 （1） 抢救危重病人时紧急穿刺。 　（2） 注入药物或置管加压输血输液。 　　3、准备　药物、砂袋 　　 病人准备:病人取仰卧位,下肢伸直略外展外旋,臀下垫沙袋以充分暴露注射局部 （小儿需用尿布覆盖外阴,以防其排尿污染注射部位）。 2021/2/6 * 4、步骤: 　　（1） 常规消