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2021/2/6 * 胆汁的作用(胆盐) 1.促脂肪消化:乳化脂肪,增加胰脂酶作用面积 3.促脂溶性VitA、D、E、K的吸收 2.促脂肪吸收:与脂肪代谢产物形成混合微胶粒?促其转运 胆盐——微胶粒 胆固醇、磷脂、食物的脂肪酸和脂溶维生素——混合微胶粒 2021/2/6 * (四)胆汁分泌和排出的调节 1.神经调节 胆汁分泌增加、胆囊收缩 2.体液调节 1)胃泌素 2)胰泌素:引起胆汁中H20和HCO3的增加 3)胆囊收缩素 4)胆盐的肠肝循环 胃泌素 肝细胞、胆囊 胆汁分泌、排出 HCl 十二指肠 胰泌素 胰泌素 胆管系统 胆汁、HCO3- 胆囊收缩素 胆囊收缩 胆汁排出 血 血 2021/2/6 * 四.小肠的运动 (一)小肠的运动形式 1.紧张性收缩 2.分节运动:以多点环行肌同时舒缩活动为主的节律性活动。 使食糜与消化液充分混合,便于对食物进行化学性消化; 使食糜与小肠壁紧密接触,为吸收创造良好条件; 促进小肠血液和淋巴液回流。 作用 2021/2/6 * 3.蠕动、蠕动冲 蠕动:0.5-2.0cm/min 近端蠕动速度远端 通常进行3-5cm厘米后消失 将食糜向消化道下端推送 蠕动冲: 一种强烈的快速蠕动。 2021/2/6 * 第六节 吸 收 2021/2/6 * 一.吸收过程概述 (一)吸收部位 1.口腔:不吸收 2.胃:仅吸收少量的H2O 和酒精 3.小肠 空肠:是食物消化吸收 的主要部位 回肠:只吸收胆盐、 VitB12 2021/2/6 * (二)小肠是食物吸收主要部位的原因 1.吸收面积大 2.食物停留时间长 3.毛细血管和淋巴管丰富 4.食物已被充分消化 (三)营养物质的吸收途径 跨细胞途径: 营养物质入细胞(顶端膜)—出细胞 (基底膜) 进入血液和淋巴液的过程 旁细胞途径:营养物质通过细胞的紧密连接 入细胞间隙,再进入血液、淋巴液的过程 二、主要营养物吸收 糖的吸收 单糖形式吸收、继发主动方式 蛋白质的吸收 1、蛋白质分解为氨基酸或二肽、三肽后被小肠全吸收 2、氨基酸的吸收与钠转运耦联,多种氨基酸转运体 3、二肽、三肽的吸收,H-肽同向转运体,第三级主动转运 4、完整小蛋白转运出胞和入胞(过敏反应) 脂肪的吸收 胃酸作用: 1、激活胃蛋白酶原(胃蛋白酶), 提供酸性环境 2、蛋白质变性 3、杀灭食物中的细菌 4、利于小肠内铁、钙的吸收 5、HCl入小肠,引起胰泌素释放 ?(2)胃蛋白酶原(pepsinogen) 主要来源主细胞, 其次是泌酸腺颈粘液细胞、贲门腺和幽门腺的粘液细胞、十二指肠近端的腺体。 ? ?胃蛋白酶原 H+ 胃蛋白酶(pepsin) 蛋白质 眎、胨, 少量多肽和氨基酸 pH2.0~3.5 (3)粘液和碳酸氢盐 分泌粘液细胞: 胃粘膜上皮细胞、泌酸腺颈粘液细胞、贲门腺、幽门腺 粘液的主要成分:糖蛋白 粘液作用(1)润滑(2)保护 (3)降酸度 (4)减慢H的扩散 碳酸氢盐:胃粘膜非泌酸细胞分泌 2021/2/6 * 粘液-碳酸氢盐屏障(mucus-bicarbonate barrier): 胃粘膜表面粘液和碳酸氢盐(由表面粘液细胞分泌)共同形成的一道生理性屏障, 可有效保护胃粘膜。特点:粘度大, 表面pH为2.0, 上皮细胞面为7.0。 胃黏膜屏障 ?(4)内因子(intrinsic factor): 分泌:壁细胞 成分:糖蛋白 作用:促进VitB12的吸收 2021/2/6 * 肠嗜铬样细胞 组胺 (二)胃液分泌的调节 1.影响胃液分泌的主要内源性物质 Ach G细胞 胃泌素 壁细胞 HCl 迷走神经 内在神经末梢 Ach M3受体 阿托品拮抗 2021/2/6 * 肠嗜铬样细胞 组胺 G细胞 胃泌素 壁细胞 HCl H2-受体 促胃液素受体 丙谷胺 西咪
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