第七章--影像学检查.pptVIP

2021/2/6 * 注意:非离子型造影剂虽然具有明显的优势,生物安全性高,可用于各种检查,是高危因子的病人首选的造影剂,但从上述的适应症和禁忌症中可以知道非离子型造影剂同样可以引起一系列反应,只是反应发生率较低、轻度而已。特别是在CT增强和CTA以及DSA反复多次应用造影剂,造影剂用量大,注射速度快,造成造影剂反应的可能性加大,在施行检查中应有一系列的对应防范措施。 2021/2/6 * 胃肠钡餐造影前的准备 检查前3天禁服X线不能穿透的及影响胃肠蠕动的药物。 检查前1天,无渣半流质饮食。 检查前一晚12点后禁水、禁食。 有幽门梗阻者检查前应排出胃内容物。 如需在较短时间内观察小肠,先用增加胃肠道张力、促进胃肠蠕动的药。 如需要显示粘膜上微小病变时,可肌注抗胆碱药,以便降低肠道张力,易于观察。 2021/2/6 * 钡餐:直接引入法 Department of Radiology 2021/2/6 * 钡剂灌肠检查前的准备 检查前1天摄少渣半流质饮食,下午至夜间饮水1000ml左右。 如作气钡双重造影者,检查前1晚服泻药导泻。 检查当天禁早餐。 检查前2h清洁灌肠。 2021/2/6 * 钡灌肠 Department of Radiology 2021/2/6 * 静脉肾盂造影前的准备 检查前3天禁服重金属药物。 检查前2天无渣半流质饮食。 检查前1晚服用泻药或清洁灌肠。 检查当天禁早餐,限饮水6h。 检查前排空小便,并做碘过敏试验。 2021/2/6 * 静脉尿路造影 Department of Radiology 2021/2/6 * 支气管造影前的准备 痰多者检查前3天每天体位引流排痰并服祛痰药。 检查前1天做碘过敏试验。 检查前禁食6h。 精神紧张者检查前1h给少量镇静剂。 2021/2/6 * 支气管造影:直接引入法 Department of Radiology 2021/2/6 * 心血管造影前的准备 检查前1天做碘过敏试验及在穿刺部位备皮。 禁食6h以上。 检查前为患者连接好心电监护仪及准备好其他抢救设备及药品。 指导病人一些配合动作如深吸气、憋气、用力咳嗽等。 2021/2/6 * 胸主动脉造影:穿剌引入法 Department of Radiology 2021/2/6 * 子宫输卵管造影检查前的准备 造影时间以月经干净后3～7天为宜,检查前3日禁性生活。 检查前1天做碘过敏试验。 检查前1晚服泻药导泻,必要时进行清洁灌肠。 检查前排空膀胱、备皮及冲洗道。 2021/2/6 * 2021/2/6 * 脑血管造影检查前的准备 检查前抽血检查出凝血时间。 检查前1天做碘过敏试验。 检查前禁食4～6h。 检查前在穿刺部位常规备皮。 检查前半小时肌注苯巴比妥0.1g,皮下注射阿托品 0.5mg。 2021/2/6 * X线诊断的原则与步骤 1、X线诊断的原则 以客观X线影像为基础,分辨正常与异常表现,先判断有无异常,载进一步确定其部位、范围和性质,并结合临床资料做出诊断。X线诊断也有一定限制,同样的X线征象可以在不同的疾病中出现,形成“异病同影”,反之也可出现“同病异影”,应注意鉴别。有些疾病的早期或病变很小,则可以没有异常的X线表现,需进一步做其他检查协助诊断。 2、X线诊断的步骤 观察分析X线片时,一应注意照片质量是否满足X线诊断的需要,如摄影位置是否恰当,摄影条件是否满足等;二应按一定顺序,全面而系统地观察,以免遗漏重要的X线征象;三是区分正常与异常,对异常X线表现,应注意异常表现的定位、定性诊断。 2021/2/6 * X线检查的防护 屏蔽防护:用铅或含铅的物质作为屏障,如铅屏风、铅墙等可以吸收过多的X线。 距离防护:通过增加X线源与人体间距以减少X射线曝射量。 病人的防护:合理选择X线检查方法,控制检查次数,准确选择照射部位及范围。 工作人员的防护 :严格执行国家有关放射防护的规定,制定必要的防护措施,认真执行保健条例。 2021/2/6 * 测试题 1．X线的哪种特性对人体有损害作用 A.穿透性 B.荧光效应 C.感光效应 D.电离效应 E.以上均不是 2．人体组织中密度最高的是 A.骨骼 B.组织 C.脂肪 D.气体 E.体液 3．透视检查前的准备以下错误的是 A.向病人说明检查的目的、方法及注意事项 B.指导病人检查中做好配合的姿势 C.脱去检查部位厚层的衣服 D.去除影响Ｘ线穿透的物品 E.膏药、敷料不必去除 2021/2/6 * 4．硫酸钡主要用于 A.支气管造影 B.脑室造影 C.胆囊造影