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TW3骨龄评分法解释 目录 概述 .................................................. 骨龄图谱介绍 .......................................... RUS图谱说明 ........................................... 3.1 桡骨 ................................................ 3.2 尺骨 ................................................ 3.3 第Ⅰ掌骨 ............................................ 3.4 第Ⅲ、Ⅴ掌骨 ........................................ 3.5 近端拇指股 .......................................... 3.6 第Ⅲ、Ⅴ近端指骨 .................................... 3.7 第Ⅲ、Ⅴ中间指骨 10 3.8 远端拇指骨 .......................................... 3.9 第Ⅲ、Ⅴ远端指骨 .................................... 4 RUS骨龄成熟度评分 ..................................... 概述 TW3骨龄评分法是通过 X光拍左手，将Ⅹ光片根据手、腕部骨 X 线征象进行的骨发育进行 X 线分期。桡、尺骨远端和掌、指骨骨端的 骨发育 , 从出现继发骨化中心、形成骨骺 , 到骨骺发生结构改变 , 最后干、骺融合 , 解剖形态上都经过有规律的系列变化 ; 同样 , 各腕骨的发 育, 从出现原发性骨化中心 , 到完全成形 , 解剖形态上也都经过有规律的系列变化。 合理的 X 线分期和各期的专有标志是准确判断骨发育期的根本保证。 TW3的具体分期方法，其 X 线分期方法是将手、腕部 20 个骨骺的骨发育分为 8 或 9 期, 即桡骨、掌骨、指骨、钩骨和大多角骨各分为 9 期, 尺骨和 7 个腕骨各分为 8 期。各期的顺序以英文大写字母、从 A起依次表示： A 期：骨化中心尚未出现； B 期( 萌出期 ) ：骨化中心刚出现； C期( 骨核期 ) ：骨化中心的轮廓清楚 ; D期( 增大期 ) ：长骨骨骺或腕骨核增长到一定大小 ; E 期、 F 期、 G期( 构形期 ) ：长骨骨骺或腕骨核逐步成形 , 如关节面、骨突的形成 , 与邻近骨关系的变化等； H期（近成熟期）：若骨只分 8 期, 则为成熟期； I 期( 成熟期 ) ：长骨的干、骺端融合开始、完成 , 或腕骨核接近达到成熟形态。 骨龄图谱介绍 注释： 3- 桡骨， 28- 尺骨， 19- 第Ⅰ掌骨， 9- 第Ⅲ掌骨， 14- 第Ⅴ掌骨， 20- 近端拇指股， 4- 第Ⅲ近端指骨， 11- 第Ⅴ近端指骨， 12- 第Ⅲ中间指骨， 23- 第Ⅴ中间指骨， 8- 远端拇指骨， 17- 第Ⅲ远端指骨， 21- 第Ⅴ远端指骨。 RUS图谱说明 3.1 桡骨 说明：骨头上方是男性的分数，下方是女性的分数，如 B则为男性分数为 16，若为女性在为 23。 上图具体特征为： B期: 骨化中心初现 , 为一或数个小钙化点 , 边缘不清晰。 C期: 骨化中心呈椭圆形 , 边缘清晰、光滑、连续。 D期: ①骨化中心直径≥ 1/2 干骺端宽度； ②骨骺桡侧增厚 , 较圆 , 尺侧呈椎状； ③近侧面变平 , 稍增厚 , 与桡骨骺端的问距变小 , 约为 Im。 E 期: 骨骺远端边缘的内侧出现一增粗的白线 , 为其掌面的边缘 , 在其 外侧即为其背侧面的边缭。 F 期: ①骨骺近端分成掌面和背面 , 掌例面表现为一宽的、不规则 的增粗白线； ②骨骺两端 , 特别是尺侧向外生长 , 并与桡骨端面形状相适 应。 G期: ①其背侧面因与月骨和舟状骨相接触面形成一小驼峰； ②骨骺内侧形成背、掌面与尺骨骺形成关节； ③其近侧边缘渐呈凹面状。 H期: 骨骺盖住桡骨两侧骺端。 期: 骨骺与干骺端开始融合 , 可见白色钙化线断续延伸。 3.2 尺骨 上图具体特征为： B期: 骨骺中心初现 , 仅见一或数个小点钙沉着处 , 边缘不清。 C期: 骨骺形状清晰 , 具连续、光滑的边界。 D期: ①直径≥ 1/2 尺骨干骺端； ②骨骺向两侧增长 , 其横径 纵径； ③其近、端侧边绿均平坦 , 但不平行 , 形成楔状 , 其尖端向外 ( 桡 侧) 。 E 期: 可见小而明显的茎突。 F 期: ①尺骨头清晰可见