社区卫生服务中心结核病防控工作实施要点.pptVIP

社区卫生服务中心结核病工作实施要点 肇庆市结核病防治所 主要内容 一个服务对象 两项工作职责 筛查及推介转诊 患者管理 两个考核指标 一个服务对象 辖区内的肺结核患者 现住址为辖区内 确诊的肺结核患者 肺结核可疑症状者和疑似患者 两项工作职责 筛查及推介转诊 可疑者症状筛查，初步鉴别诊断 推荐转诊至定点医疗机构，“双向转诊单” 1周内电话随访，确保患者前往就诊 双 向 转 诊 单 几点补充（筛查及推介转诊） 有条件的社区卫生中心/乡镇卫生院，除推荐可疑症状者外，还可拍片后转诊疑似患者 目前国家《指南》规划的转诊单（三联）依然有效 继续协助追踪肺结核患者或疑似患者 两项工作职责 治疗管理 第一次入户随访 督导服药/随访管理 结案评估 第一次入户随访 接到通知后，要在72小时内访视患者，具体内容如下： 确定督导人员，督导人员优先为医务人员，也可为患者家属 对患者的居住环境进行评估，做好家庭防护 对患者及家属进行结核病防治知识宣传教育 告诉患者出现病情加重、不良反应等异常情况时，要及时就诊 若72小时内2次访视均未见到患者，则将访视结果向上级专业机构报告 患者居住环境评估 评估内容 评估后指导 居室分配情况 是否具备患者单独居住在一个卧室的条件 有条件，患者应单独居住在一个卧室 无条件，尽可能及配偶分床睡（床位应处在下风向）；或头脚睡 居室通风情况 患者家中是否能够保持通风良好