护理人员对髋关节置换术后生活方式改变知识认知的调查研究.docVIP

精品文档（可编辑） 值得下载 PAGE1 / NUMPAGES1 护理人员对髋关节置换术后生活方式改变知识认知的调查研究 [摘要] 目的 调查护士对人工全髋关节置换术（THR）后患者生活方式改变知识的认知现状及其影响因素，探讨适合该方面知识宣教的内容、方法。 方法 采取问卷调查方式，对广东省多家医院的骨科护士共207名进行问卷调查，并将结果进行统计学分析。 结果 67.5%的护士对THR术后生活方式改变知识掌握处一般水平，优秀率为4.5%，以患者出院后的生活方式改变知识缺乏最为严重。多元逐步回归分析结果显示，护龄、职称、学历对THR术后生活方式改变知识宣教的三个维度都有影响（P 0.05）。见表2。 3 讨论 3.1 护理人员普遍缺乏全髋关节置换术后生活方式改变的相关知识 由结果表1可看出，在临床护理工作人员中，对THR术后生活方式改变整体知识掌握良好的护士仅占4.5%，共9人；达到一般水平者占67.5%，共135人，即约1/3的护士对THR术后生活方式改变的相关知识认识不足。 3.1.1 对术前健康宣教知识掌握不够 术前健康宣教内容直接关系到THR患者术后的恢复及生活质量。有学者研究表明，通过对髋关节置换患者进行系统的、有计划及针对性的健康教育，可使此类患者术后关节活动度、坐位耐久性及疼痛程度有较大改善，生活质量明显提高[4-6]。在对THR患者的护理过程中，术前健康指导对患者的术后康复有很大影响。本次调查显示，有35.5%的护士对THR术前健康宣教内容的掌握不足，有些护士不了解术前应进行哪些方面的健康宣教，有些护士不知道如何正确进行术前宣教及指导。在临床护理工作中，不能正确进行术前健康宣教，护理人员更多地表现为从属性的角色，而缺少应有的独立性和合作性。 3.1.2 术后康复指导掌握仍需加强 术后的康复指导是THR患者迫切需求的，特别是患肢的体位、预防脱位的方法、助行器及拐杖使用方法、活动锻炼的时间及方法等[7-8]。因此，在对THR患者进行术后健康教育及康复指导时更应重视提供该方面的知识宣教。此次调查显示，护理人员普遍掌握术后康复指导相关知识，优秀率也相对较高，但仍存在需要加强的地方。调查中有部分护士对术后助行器的选择及使用方法存在误区，也有部分护士缺乏指导患者体位转换的相关知识。 3.1.3 普遍缺乏全髋关节置换术后生活方式改变相关知识 术后生活方式改变是指THR术后，患者因术口疼痛、避免假体脱位等原因，而对日常生活习惯或生活方式进行适当的调整，如为避免假体脱位，学习穿脱鞋袜、裤子等。目前不少学者对THR术后康复训练指导有许多研究[9-10]，研究方向主要针对THR患者术后康复锻炼的方法、时间、注意事项等。而针对THR患者术后生活习惯应手术及为预防假体脱位而必须做的改变，即本研究所涉及生活方式改变的研究较少。本次调查结果显示，护理人员普遍缺乏THR术后生活方式改变相关知识，有68.5%的护士缺乏该方面知识，也从侧面说明患者得到的健康教育及指导中缺乏生活方式改变的相关指导。 3.2 应加强全髋关节置换术后生活方式改变知识教育 由结果表2可知，护龄长、学历、职称较高的护士对THR术后相关知识的认知及掌握相对较好。不同护龄、学历、职称护士因护理临床经验、学习能力、接受教育不同而导致该差异。而临床实践经验总结也影响护士对THR术后生活方式改变知识的认知及掌握水平。现阶段对THR术后生活方式改变知识教育和培养方面，缺乏专门的课程、专门的护理队伍和师资，也是引起护士缺乏该方面知识的原因。提示在培训及继续教育方面，应加强对全体护士在THR术后生活方式改变知识的教育，以提高护理水平，提高THR术后患者生活质量。 3.3 总结 临床护士普遍缺乏THR术后生活方式改变的知识，对THR术后生活方式改变的基本知识了解不够深入。护理人员应加强THR术后生活方式改变相关知识的培训及教育，提高护理水平，为THR患者提供相关健康教育，提高及改善其术后生活质量，提高患者满意度。 [参考文献] [1] 杨述华，刘勇.人工关节置换术未来发展与挑战[J].国外医学：骨科分册，2005，26（1）：3-4. [2] Malik MH，Gambhir AK，Bale L，et al. Primary total hipreplacement：a comparison of a nationally agreed guide to best practice and current surgical technique determined by the North West Regional Arthroplasty Register [J]. Ann R Coil Surg