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中药冷敷技术护理常规
一、适应证
适用于外伤、骨折、脱位、软组织损伤的初期。
二、禁忌证
治疗部位有感染和开放性伤口;
恶性肿瘤,活动性肺结核,周围血液循环障碍,皮肤病等,以及身体极度衰弱,出血倾向等全身性疾病;
局部皮肤感觉障碍者慎用。
三、目的
将中药洗剂、散剂、酊剂冷敷于患处,通过中药透皮吸收,同时应用低于皮温的物理因子刺激机体,达到降温、止痛、止血、消肿、减轻炎性渗出的功效
四、操作方法
核对医嘱,评估患者,做好解释。
备齐用物,携至床旁。协助患者取合理、舒适体位,暴露冷敷部位。
测试药液温度,用敷料(或其他合适材料)浸取药液,外敷患处,并及时更换(每隔 5 分钟重新操作一次,持续 20~30 分钟),保持患处低温。
观察患者皮肤情况,询问有无不适感。五、注意事项:
阴寒证及皮肤感觉减退的患者不宜冷敷。
操作过程中观察皮肤变化, 特别是创伤靠近关节、 皮下脂肪少的患者, 注意观察患肢末梢血运,定时询问患者局部感受。如发现皮肤苍白、青紫,应停止冷敷。
冰袋不能与皮肤直接接触。
注意保暖,必要时遮挡保护患者隐私。
操作完毕,清洁皮肤,协助患者取舒适卧位。
中药冷敷技术操作流程图
核对医嘱
患者基本信息、诊断、
病室环境、主要症状、
评估
既往史、药物过敏史、
告知
治疗盘、中药汤剂(8~
中药冷敷的作用、操作
物品准备
15℃)、敷料(或其他
合适材料)、水温计、 患者准备 取合理舒适体位,暴露
测试药液温度,用敷料
敷药
(或其他合适材料)浸
取药液敷于患处,并及 观察及询
观察患处局部皮肤, 询问
中药冷敷技术操作流程图
科室 姓名 工号
项 目 要 求 应得分 扣分得分 说明
仪表大方,举止端庄,态度和蔼。 5
素质要求
10
服装、鞋帽整洁。 5
遵照医嘱要求,对患者评估正确,全
面。
2
护士
操
洗手,戴口罩。
5
作
中药汤剂( 8~15℃)、敷料(或其他
物
合适材料)、水温计、纱布、治疗巾、
6
25
前
品
必要时备冰敷袋、凉性介质贴膏、屏
准
风等
备
核对姓名、诊断、介绍并解释,患者
6
理解与配合。
患者
体位舒适合理, 暴露冷敷部位; 保暖。 6
操
再次核对冷敷部位。
5
作
药液温度适宜。
5
湿敷
35
流
敷料大小合适。
5
程 冷敷时间、部位正确。 5
未沾湿患者衣裤、床单。
5
观察局部皮肤反应。
5
观察
敷布的湿度适当。
5
整理床单位,合理安排体位。
3
操
整理
清理用物,归还原处,洗手。
5
作
冷敷部位准确、皮肤清洁情况、患者
15
评价
5
感受、目标达到的程度。
后
记录
按要求记录及签名。
2
技能熟练
操作正确、熟练,轻巧。
5
15
理论提问
回答全面、正确。
10
合
计
100
监考老师:
时间:
年
月
日
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