中药穴位外敷治疗-袁三文解读.ppt

中药穴位外敷治疗 临武县中医医院 袁三文 定义 穴位贴敷疗法，是以中医经络学说为理论依 据，把药物研成细末，用水、醋、酒、蛋清、 蜂蜜、植物油、清凉油、药液甚至唾液调成糊 状，或用呈凝固状的油脂（如凡士林等）、黄 醋、米饭、枣泥制成软膏、丸剂或饼剂，或将 中药汤剂熬成膏，或将药末散于膏药上，再直 接贴敷穴位、患处（阿是穴），用来治疗疾病 的一种无创痛穴位疗法。 发展历史 早在原始社会里，人们用树叶、草茎之类 涂敷伤口治疗与猛兽搏斗所致的外伤而逐渐发现 有些植物外敷能减轻疼痛和止血，甚至可以加速 伤口的愈合，这就是中药贴敷治病的起源。 在 1973 年湖南长沙马王堆 3 号汉墓出土的我 国现存最早的医方专著《五十二病方》，有 “ 蚖 …… 以蓟印其中颠”的记载，即用芥子泥贴 敷于 百会穴，使局部皮肤发红，治疗毒蛇咬伤。 发展历史 晋 · 葛洪的《肘后备急方》中记载“治疟疾 寒多热少，或但寒不热，临发时，以醋和附子末 涂背上”。 宋代《太平圣惠方》中记载：“治疗腰腿脚 风痹冷痛有风，川乌头三个去皮脐，为散，涂帛 贴，须臾即止”。 发展历史 明代《普济方》中有“鼻渊脑泻，生附子 末，葱诞和如泥，罨涌泉穴”的记述。李时珍 的《本草纲目》 “ 治大腹水肿，以赤根捣烂， 入元寸，贴于脐心，以帛束定，得小便利，则 肿消”等等，另外吴茱萸贴足心治疗口舌生疮、 黄连末调敷脚心治疗小儿赤眼至今仍在沿用。 发展历史 建国以来，专家学者们对历代文献进行考证、 研究和整理，大胆探索，不但用本法治疗常见 病，而且应用本法治疗肝硬化、冠心病、高血 压、传染病以及其他疑难病种。如用抗癌中药 制成的化瘀膏，外用治疗癌症取得了可靠效 果．不仅有止痛之效，而且还有缩小癌瘤之功。 发展历史 尤为可喜的是开始注意吸收现代药学的成 果，用来改革剂型和贴敷方式： 1 、有加入化学发热剂后配制成的熨贴剂，如代温 灸膏、远红外止痛膏等； 2 、用橡胶和配合剂（氧化锌、凡士林等）作为基 质，加入中药提炼的挥发油或浸膏制成的硬膏剂， 如麝香虎骨膏、关节止痛膏、麝香痛经膏等； 发展历史 3 、使药物溶解或分解在成膜材料中制成的药膜 状固体帛制剂或涂膜剂，如斑螫发泡膜等； 4 、在贴敷方中加入透皮吸收促进剂来促进治疗 性药物高效率地均匀持久地透过皮肤的贴敷剂， 如复方洋金花止咳平喘膏等。 发展历史 穴位贴敷疗法不但国内影响广泛，在国外也逐渐 兴起，如德国慕尼黑大学医学部发明的避孕膏， 贴敷在腋下可收到避孕良好效果；日本大正株 式会社研制的中药贴膏深受人们的欢迎，如温 经活血止痛的辣椒膏等。 作用机理 穴位贴敷疗法的作用机理比较复杂，尚不完 全清楚。 我们认为其可能的机理有如下三个方面： 一是穴位的刺激与调节作用； 二是药物吸收后的药效作用； 三是两者的综合叠加作用。 治疗疾病 一、治疗肥胖症 现代社会由于饮食结构以及生活方式的变 化，肥胖症有明显增多趋势 , 常并发或加重消渴、 眩晕、头痛、胸痹心痛、痹证、胁痛等病证 , 严 重危害人类的健康。采用中药穴位外敷配合红 外线照射治疗肥胖症 , 取得显著疗效 , 现介绍如 下。 基本药物组成 : 肉桂、人参、山楂、神曲、 莱菔子、白术、茯苓、丹参、甘草。操作方法 : 将上述药物按适当比例混合 , 烘干粉碎穴位外敷 治疗。 治疗疾病 二、口腔溃疡 中医认为本病多因心、脾、胃热熏发口 舌 , 虚火上炎所致。临床表现为溃疡红肿、灼 热疼痛 , 口干口臭 , 心烦便秘 , 尿黄 , 口渴思 饮 , 舌红苔黄 , 手足心热 , 头晕耳鸣 , 脉数有 力或细数。 治疗疾病 二、口腔溃疡 其治疗可用细辛 6 ｇ , 黄连 20 ｇ , 吴茱萸 10 ｇ , 共研细末 , 加蜂蜜适量 , 调成糊状敷于 印堂 : 神阙、涌泉等穴 , 每日或隔日 1 次。 方中黄连泻心、脾、胃之火 ; 细辛止痛 , 通彻表里 , 治疗口腔溃疡有良好疗效 ; 蜂蜜温补 , 有润燥作用 ; 吴茱萸引热下行 , 诸药共用 , 疗效较 好。 治疗疾病 三、风湿性关节炎 药物组成 : 威灵仙、独活、防风、秦艽、川 芎等药焙干 , 研细末备用。 取阿是穴 , 并根据病变关节加选 1 ～ 2 穴。 肩关节加肩 髎 穴；肘关节加曲池或天井穴； 腕关节加阳池穴；髋关节加环跳、居 髎 穴；膝关 节加梁丘、阳陵泉穴；踝关节加解溪或丘墟穴。 治疗疾病 三、风湿性关节炎 每穴用药 1 ～ 2g, 以温开水调为糊状 , 做成直 径 1.5cm 的圆饼 , 敷于穴位上 , 并以纱布覆盖 , 胶 布固定。再用艾条灸 30min 。每日治疗 1 ～ 2 次 ,30 日为 1 个疗程。 治疗疾病 四、骨关节疾病 将中药制成粉剂，使用食醋调和，外敷与 病变部位，也可用远红外线加热，增加中药的 渗透能力，提高治疗