护理干预对老年痴呆患者吞咽障碍的影响研究.docVIP

精品文档（可编辑） 值得下载 PAGE1 / NUMPAGES1 护理干预对老年痴呆患者吞咽障碍的影响研究 【摘要】 目的 探讨护理干预对老年痴呆患者吞咽障碍的影响。方法 80例老年痴呆症合并吞咽障碍患者， 按照护理方式不同分为对照组（采用常规护理）和观察组（采用针对性护理干预）， 每组40例。比较两组患者护理后的营养状况。结果 观察组患者的营养状况明显优于对照组， 差异有统计学意义（P0.05）， 具有可比性。 1. 2 纳入标准 ①痴呆符合NINDS-ADRDA诊断标准， 且均为轻度、重度；②均为老年痴呆患者， 未合并其他严重器质性疾病， 均接受康复治疗；③吞咽障碍经吞咽功能试验证实；④均具有一定意识与行为活动能力， 生命体征平稳；⑤均自愿签订知情同意书。 1. 3 护理方法 对照组给予常规护理， 在护理3周后对患者吞咽功能进行评价。观察组采用针对性护理干预， 主要包括调整患者饮食种类、防噎食吞咽技巧训练等。具体如下：①调整患者饮食种类。医护人员应给予患者安静、舒适的饮食环境， 让其能集中注意力进食 [4]。②防噎食吞咽技巧训练。进食前， 医护人员应指导患者进行空吞咽练习， 进食时间控制在40～50 min， 进餐过程中， 应指导患者侧方转头吞咽， 每餐行3～4次；进餐后， 应指导患者前屈和后仰颈部， 以利于食物下咽。观察两组患者的营养状况。 1. 4 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P0.05表示差异具有统计学意义。 2 结果 护理后， 观察组患者营养状况明显优于对照组， 差异具有统计学意义（P0.05）。见表1。 3 讨论 据相关数据显示， 在接受住院治疗的老年痴呆症患者中， 大约有50%患者产生不同程度的吞咽障碍[5]。吞咽障碍者可发生脱水症、吸入性肺炎及营养不良等并发症， 从而对老年痴呆症患者的治疗产生影响[6]。因此， 在治疗老年痴呆症患者过程中， 需针对吞咽障碍症状的患者实施护理干预， 有助于提高其临床治疗效果， 并改善其预后。 尽管吞咽障碍可产生多种并发症， 但我国老年痴呆症合并吞咽障碍患者的治疗率仍比较低[7]。开展吞咽功能康复训练， 对不同患者所获得治疗效果却存在着较大的差异， 大部分患者难以获得显著治疗效果[8]。一些学者认为， 这可能与康复训练的效用不足有关。若患者因身体状况不佳， 不仅影响康复训练的依从性， 还影响康复训练的效果， 如模拟咀嚼训练、鼓腮等训练， 无统一的质量评价标准。若患者不依从， 就达不到康复训练的效果[9]。本研究通过对80例老年痴呆症合并吞咽障碍患者实施护理干预措施， 观察组给予调整患者饮食种类、防噎食吞咽技巧训练等针对性护理干预， 对照组给予常规护理。其结果显示， 观察组患者的营养状况明显优于对照组， 差异具有统计学意义（P0.05）。 综上所述， 对老年痴呆症合并吞咽障碍患者行针对性护理干预， 能有效改善患者吞咽障碍， 提高其自主饮食能力， 值得在临床上推广应用。 参考文献 [1] 张笑梅， 王春霞.护理干预对老年痴呆患者吞咽障碍的影响分析. 中国保健营养， 2013， 23（1）：230. [2] 万慧， 靳美霞.护理干预对老年痴呆患者吞咽障碍的影响分析. 中国伤残医学， 2015， 27（1）：170， 209. [3] 刘燕， 辛兆红.护理干预对老年痴呆患者吞咽障碍的影响研究. 中国继续医学教育， 2014， 33（6）：72-73. [4] Cudennec T， Rogez E. Problems in deglutition. Preventing a cascade effect. Soins Gerontol， 2007（68）：21. [5] 陈露露.护理干预对老年痴呆患者吞咽障碍的影响.中国疗养医学， 2014， 28（3）：249-250. [6] Yoshida T， Uchiyama Y. Relationships of swallowing function to changes in motor functions in stroke patients with motor dysphagia. Nihon Ronen Igakkai Zasshi， 2006， 43（6）：755-760. [7] 关蕾， 王晓丽， 陈晓静， 等.护理干预对老年痴呆患者吞咽障碍的影响分析.中国卫生标准管理， 2014， 15（20）：26-27. [8] 顾红.对老年痴呆合并吞咽障碍患者进行护理干预的效果分析. 当代医药论丛