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小儿疝气保守治疗方法及日常护理注意事项 小儿疝气是腹腔内脏器或组织通过先天或后天形成的薄弱点、缺 损或孔隙进入另一部位。腹腔内脏器或组织连同腹膜壁层向体表突出 的疝即为腹外疝, 其内容物多为小肠。腹外疝又以腹股沟疝多见。小 儿疝气多为腹股沟斜疝,发病原因主要为患儿先天性鞘状突未闭或闭 锁不全形成孔隙, 腹壁肌肉发育不全和精索或子宫圆韧带通过腹股 沟管形成的薄弱和缺损使局部防御能力下降,当小儿哭闹使腹内压增 高时腹内容物自此向体表突出而发本病。 中医理论来讲，疝气的病机是风寒湿客于足厥阴肝经，导致气机 的逆乱，脾胃的不和，从而出现多种症状。阴器为肝经走行，肝气不 达，则为疝气，气机逆乱，上冲腹皮，则为脐疝；肝气横逆，克脾犯 胃，运化失常，则为腹痛腹泻，运化失常，气血不能养肝，肝肾同源， 肝气失疏，脾肾亏虚，复感寒湿之邪或肾阳亏虚，气化失司，开盍不 利，水液排泄不畅，而集聚内停，故阴囊肿大，发为水疝(鞘膜积液)。 幼儿发病，多为母亲怀孕期间肝脾失调，感寒受凉，出现斜疝、脐疝、 鞘膜积液等，而这些病属异病同源，即肝气不调，影响脾运，肾气亏 虚。只要能行气温中，则肝气条达，脾运得健，肾气亦充，则病尽除。 该病多发生在2 岁以内，患儿出生后第一次啼哭时即可出现，有 时在出生后几个月发病，有的在几岁后因身体不适发病。临床表现为 啼哭、坠胀感、触痛及腹股沟或阴囊肿块,但不妨碍活动。在站立、 哭闹或用力时肿物出现或增大；平卧、睡眠后肿物变小或消失,用手 轻轻向上挤压可使肿物还纳腹腔。若平躺不能自主回纳，是为嵌顿， 可让小孩平躺后轻轻翻身或伸懒腰，有助回纳；或平躺后抬高臀部, 先用左手拇指及食指在外环处固定疝块, 右手五指沿腹股沟管加压 向上挤压,帮助疝内容物回纳。若家长不会这些急救操作，请尽早就 医，否则时间长了会有小肠坏死的危险，有时危及生命。家长不可大 意！因个人情况不同，发生嵌顿导致危险的时间长短不等。 疝气是一个慢性病，保守治疗的时间较长，耗家长的精力，磨家 长的毅力，选择保守治疗就要有这方面的心理准备！ 一、保守治疗方法： 1.肚脐外敷膏药 （王大膏药联系电话和微 处方：为祖传配方，但已申请专利，网站可查询。 木香1-3 丁香4-8 肉桂3-5 枳实1-3 红花1-3 艾叶 1-3 冰片2-4 荜茇1-3 马钱子3.0-5.5 五灵脂3-5 红辣椒0-1 白术1-3 铅丹40-110 豆油120-200 。 使用方法：将一贴黑膏药面用酒精灯加热，融化后与适量的药粉混合 均匀看不见药粉，贴于肚脐上即可。一贴使用两天，一个疗程24 贴。 （价格480 元。）此法配合疝气带使用效果更好！ 2.肚脐外敷药粉 （浙江金华山川大药房胡医生联系电话和微信 ） 处方：未查到； 使用方法：将一副药粉倒在肚脐贴上，直接贴在肚脐上。一副药 粉用7 天。贴药期间不能洗澡。（价格50 元/副）此法亦可配合 疝气带用。 加药粉处 3.佩戴善济堂疝气带、擦药水（李堂主电话和微 处方：为祖传保密配方。查不到。 使用方法：疝气带有药包压住疝环口，第一个疗程 24 小时 佩戴，第二疗程白天戴，晚上睡觉后取下；疝环口每天用热水或 者艾叶水热敷，趁热擦上药水，按摩至药水吸收。一个月为一个 疗程（一个疗程1000~1200 元）。 4.佩戴自制疝气带 处方有很多，选择一两个介绍： 处方1：川芎3g、枳壳3g、吴茱萸6g、升麻6g、小茴香6g、 肉桂各6g,橘核9g、荔枝核9g、葫芦巴9g、乌药9g、木香9g。 上药共研细末,装小布袋中呈鸭蛋状,压迫疝环处,腹带固定, 3 月为1个疗程[吴旺社. 中药外压迫法治疗儿童疝气961 例.中医 外治杂志, 1999,8(2):13-14]。 处方2：黄芪、柴胡、党参、升麻、当归、吴茱萸、大茴香、 小茴香各等分,研末过筛,装入疝气兜，佩戴两年。[戴玲. 疝气 兜加中药治疗小儿疝气. 邯郸医学院学报,2000,13(1):20.] 5.药粉敷肚脐治脐疝 处方1：丁香粉、肉桂粉各2g,生姜3g,四季葱白5 根,食盐 5g,布包外敷脐部,每天换药 1 次,1